普拉替尼（Pralsetinib，商品名普吉华）是一种RET靶向抑制剂，主要用于治疗RET融合阳性非小细胞肺癌以及部分RET异常甲状腺癌患者。由于该药物需要持续抑制肿瘤细胞中的RET信号通路，因此患者在治疗期间通常不能自行随意停药，应根据疾病控制情况和药物耐受情况，在医生指导下决定是否继续治疗。

一、普拉替尼通常需要持续服用

普拉替尼推荐剂量为每日400mg，空腹口服，一般持续治疗至疾病进展或出现无法接受的不良反应。

对于治疗有效的患者，即使肿瘤缩小或症状改善，也不代表疾病已经完全消失。继续规律用药可以维持对肿瘤细胞的抑制作用，降低疾病再次进展的风险。

二、为什么不能自行停药

普拉替尼属于分子靶向药物，其作用依赖于持续阻断RET异常信号。如果患者自行停止治疗，肿瘤细胞可能重新获得生长信号，导致疾病控制效果下降。

因此，治疗过程中应按照医生制定的方案服药，不建议因症状减轻、检查结果改善或短期不适而自行停药。

三、哪些情况可能需要暂停或调整用药

在以下情况下，医生可能会考虑暂停治疗或调整剂量：

1.出现严重不良反应
普拉替尼可能导致肝功能异常、高血压、肺部炎症、骨髓抑制等问题。如果不良反应较明显，需要医生评估后决定是否停药或调整剂量。

2.疾病出现进展
如果复查发现肿瘤继续增长或出现新的转移，医生可能会调整治疗方案。

3.身体情况变化
当患者出现严重感染、器官功能变化或无法耐受治疗时，也需要重新评估用药计划。

四、漏服后的处理方式

如果漏服一次普拉替尼，应在当天尽快补服；第二天恢复正常剂量。如果服药后发生呕吐，不需要额外补服，按计划服用下一次即可。

普拉替尼是一种针对RET基因异常的靶向药，通常需要长期规范使用。患者不能因为病情缓解或症状改善而自行停止治疗。是否停药或调整方案，应由医生结合影像检查、疾病变化以及药物安全性进行判断。

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参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2020/214701s000lbl.pdf