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老年患者(≥65岁)服用利特昔替尼(Ritlecitinib,商品名为乐复诺)需谨慎并加强监测。老年患者对药物的感染风险(如带状疱疹、上呼吸道感染)更敏感,且更易发生肝肾功能减退。推荐剂量与年轻患者相同(50mg每日一次),但需在治疗前评估肝功能(ALT、AST、胆红素)和肾功能(eGFR)。如果出现肝功能异常(ALT>3倍正常上限),需暂停或减量。药物相互作用:老年患者常合并使用降压药、降糖药、抗凝药,需注意与利特昔替尼的相互作用(如CYP3A4底物)。认知功能:监测有无头晕、疲劳,以防跌倒。如果出现严重感染(如带状疱疹、肺炎),需暂停利特昔替尼。所有治疗都应在皮肤科和老年科医生共同指导下进行,定期监测血常规、肝肾功能和感染迹象。对于重度肝功能损害(Child-Pugh C)患者,不建议使用。
参考资料:https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-litfulo-ritlecitinib-adults-adolescents-severe-alopecia-areata-6050.html
