他拉唑帕利/他拉唑帕尼（Talazoparib），商品名泰泽纳，是一种PARP抑制剂，主要用于治疗携带生殖系BRCA突变（gBRCAm）的HER2阴性晚期乳腺癌，以及联合恩扎鲁胺治疗伴有HRR基因突变的转移性去势抵抗性前列腺癌。由于该药作用于DNA修复通路，并可能影响正常细胞，因此并非所有患者都适合使用。

一、不符合适应症的人群

他拉唑帕利属于精准靶向药，需要结合基因检测结果和疾病类型使用。没有BRCA突变或HRR基因突变依据，且不属于批准治疗范围的患者，目前缺少充分临床证据支持使用。

二、存在严重血液问题的人群

他拉唑帕利常见不良反应包括贫血、中性粒细胞减少和血小板减少。因此，治疗前如果患者已经存在严重贫血、白细胞降低或血小板减少，需要谨慎评估。

既往接受多次化疗、放疗，或存在骨髓功能异常的患者，使用期间更容易出现血液毒性，需要加强血常规监测。

三、肾功能明显异常的人群

他拉唑帕利主要通过肾脏排泄，肾功能下降可能导致药物蓄积，增加副作用风险。中度或重度肾功能损害患者通常需要降低剂量，并根据肌酐清除率（CLcr）进行调整。

四、妊娠期及备孕人群

他拉唑帕利可能影响胎儿DNA修复过程，因此孕妇不建议使用。育龄女性在治疗期间应采取有效避孕措施，计划怀孕前需要提前咨询医生。

五、存在药物相互作用风险的人群

部分P-糖蛋白（P-gp）抑制剂可能影响他拉唑帕利在体内的浓度。正在使用相关药物的患者，应告知医生，由医生判断是否需要调整剂量。

他拉唑帕利适用于特定基因突变相关的乳腺癌和前列腺癌患者，并不是所有肿瘤患者都可以使用。存在严重血液系统异常、肾功能损害、妊娠状态或药物相互作用风险的人群，需要谨慎使用或避免使用。治疗前进行基因检测、血常规及肾功能评估，有助于提高用药安全性。

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参考资料：https://www.medicines.org.uk/emc/product/10734/smpc#gref