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阿可替尼是一种布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,主要用于部分B细胞恶性肿瘤的靶向治疗,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)以及套细胞淋巴瘤(MCL)。规范掌握阿卡替尼服用剂量,是保证治疗效果和用药安全的重要环节。
一、CLL、SLL及MCL单药治疗
对于成人CLL、SLL或MCL患者,阿卡替尼常用推荐剂量为100mg,每约12小时口服一次,也就是通常每日服用两次,可持续治疗至疾病进展或出现无法耐受的毒性。
二、与奥比妥珠单抗联合治疗
对于既往未接受治疗的成人CLL或SLL患者,阿卡替尼推荐剂量同样为100mg,每12小时口服一次。通常从第1个28天治疗周期开始使用阿卡替尼,奥比妥珠单抗从第2个周期开始联合使用,具体方案需结合其处方信息执行。
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三、与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合
对于既往未经治疗且不适合接受自体造血干细胞移植的成人MCL患者,阿卡替尼推荐剂量为100mg,每12小时口服一次。联合治疗时,阿卡替尼从第1周期第1天开始使用;苯达莫司汀通常在每个周期第1、2天给药,利妥昔单抗从第1周期第1天开始使用,共进行6个周期。达到治疗反应的部分患者,后续还可能接受维持性利妥昔单抗治疗。
四、日常服药注意事项
阿卡替尼可以随餐或空腹服用,胶囊应完整吞服,不宜打开、咀嚼或掰开。如果漏服时间超过约3小时,应跳过该次剂量,下一次按照原定时间服用,不应额外补服。
五、剂量调整需要谨慎
治疗期间如果出现较明显的血液学或非血液学不良反应,医生可能暂时停药,待不良反应恢复后再决定是否恢复治疗或调整剂量。部分反复发生的严重不良反应可能需要降低给药频率,因此患者不能自行增加或减少药量。
总之,阿卡替尼(康可期)的常规成人剂量主要为100mg每约12小时一次,但具体方案会因CLL、SLL或MCL的治疗情况以及是否联合其他药物而有所不同。患者应严格遵循医生制定的治疗方案,并在治疗期间定期复查,不建议自行调整剂量或停药。
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