波生坦/全可利为何适用于肺动脉高压对症医治？

摘要

波生坦（全可利）作为内皮素受体拮抗剂，阻断内皮素介导的血管收缩，降低肺血管阻力，以此实现肺动脉高压的对症治疗。

一、肺动脉高压发病核心机制

肺动脉高压患者肺部血管会出现重构、收缩，肺血管阻力持续升高。内皮素是强效血管收缩物质，在肺动脉高压患者体内水平明显升高，会促使肺小动脉收缩、血管壁增厚，加重肺动脉压力，造成右心负荷增加，引发胸闷、气短等症状。

二、波生坦核心药理作用

波生坦（商品名全可利）属于内皮素受体拮抗剂，可竞争性阻断内皮素与肺血管平滑肌上的 ETA、ETB 受体结合，抑制内皮素带来的血管收缩效应，扩张肺小动脉，降低肺动脉压力与肺血管阻力，减轻右心室的负担。

三、抑制肺血管重构，延缓疾病进展

除扩张血管之外，波生坦还能够抑制内皮素诱导的血管平滑肌增殖，减缓肺血管壁增厚、纤维化的进程，延缓肺血管的结构性病变，不只是临时改善症状，还可以延缓肺动脉高压疾病进展，降低病情恶化风险。

四、改善临床症状，提升活动能力

通过降低肺动脉压力，右心泵血负担得到缓解。患者气短、乏力、活动后呼吸困难的症状得到改善，6 分钟步行距离增加，提升日常活动耐量，改善生活质量。需要注意，该药仅为对症治疗，无法根治肺动脉高压。

五、适用范围与用药提醒

波生坦用于成人肺动脉高压，改善运动能力并延缓临床恶化。用药期间需定期监测肝功能，存在肝损伤风险，严禁孕妇使用。属于专科处方药，需由肺血管或心内科医生评估使用。

参考资料：Drugs.com波生坦药品说明书，https://www.drugs.com/tracheler.html