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文章摘要:福巴替尼是针对FGFR2融合或重排肿瘤的口服靶向药,主要用于经治肝内胆管癌患者。本文介绍其适应症、用法用量、作用机制、不良反应及用药注意事项。
一、药物基本信息
中文名称:福巴替尼、富替巴替尼
英文名称:Futibatinib
商品名称:Lytgobi
福巴替尼是一种口服成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,主要针对存在FGFR2基因融合或其他重排的肿瘤。其目前主要用于既往接受过治疗的不可切除、局部晚期或转移性肝内胆管癌成人患者。
目前国内尚未上市,海外市场已有上市的原研版以及海外仿制版本,老挝版福巴替尼属于海外仿制版本。海外市场有已上市的日版福巴替尼原研药,规格为4mg*35片的福巴替尼价格大约在两万多元人民币;同规格的老挝版福巴替尼仿制药也已上市,价格在一千多到两千多不等,且药物成分与原研药基本一致。价格是当前时间2026年10月8日更新,更多海外药物价格及相关资讯咨询药纷享医学顾问。

二、适应症
福巴替尼主要用于:既往接受过治疗的不可切除、局部晚期或转移性肝内胆管癌(iCCA)成人患者。
使用前必须通过规范的分子检测确认肿瘤存在:
1.FGFR2基因融合;
2.FGFR2其他基因重排。
也就是说,福巴替尼属于具有明确分子靶点要求的精准治疗药物,并不是所有胆管癌患者都适合使用。
三、用法用量
1. 推荐剂量
福巴替尼推荐剂量为:20mg,每日一次,口服。
可随食物或空腹服用,建议每天在大致相同时间服药,并持续治疗至疾病进展或出现无法耐受的毒性。
2. 服用方法
药片应整片吞服,不应压碎、咀嚼、掰开或溶解。
如果发生明显药物不良反应,医生可能根据严重程度调整剂量,常见减量方案为16mg每日一次,再减至12mg每日一次;如果仍无法耐受12mg,则需要停药。
3. 漏服或呕吐
如果漏服超过12小时,或者服药后发生呕吐,应跳过该次剂量,下一次按照原计划服用,不要自行补服。
四、作用机制
福巴替尼主要通过以下方式发挥抗肿瘤作用:
1. 抑制FGFR信号通路
福巴替尼可抑制FGFR家族相关酪氨酸激酶活性,阻断异常的细胞增殖和生存信号。
2. 针对FGFR2融合/重排
部分肝内胆管癌存在FGFR2融合或重排,这些异常可持续激活FGFR信号,促进肿瘤生长。福巴替尼针对这一分子异常发挥治疗作用。
3. 精准靶向治疗
治疗前需要进行基因检测确认FGFR2融合或其他重排,从而筛选可能从治疗中获益的患者。
五、临床治疗作用
福巴替尼的主要治疗价值包括:
1. 控制FGFR2阳性胆管癌
用于既往接受治疗后仍进展的局部晚期或转移性肝内胆管癌。
2. 提供靶向治疗选择
对于存在FGFR2融合或重排的患者,可提供针对肿瘤分子异常的治疗方案。
3. 延缓疾病进展
通过持续抑制异常FGFR信号,帮助控制肿瘤生长和疾病进展。
六、常见不良反应
福巴替尼治疗期间需要重点关注:
1. 高磷血症
血磷升高是较典型的不良反应,严重时可能造成软组织矿化、血管钙化等问题。
2. 眼部不良反应
可能发生视网膜色素上皮脱离(RPED)等眼部毒性,因此治疗前及治疗期间需要进行眼科检查。
3. 其他不良反应
还可能出现口腔炎、腹泻、疲劳、皮肤干燥、指甲改变、肌肉骨骼疼痛等,需要根据严重程度进行处理。
七、用药注意事项
1.开始治疗前必须确认FGFR2融合或其他重排。
2.治疗期间需要监测血磷及相关生化指标。
3.用药前及治疗过程中应进行眼科检查,如出现视力下降、视物异常应及时就医。
4.避免与强CYP3A抑制剂或强CYP3A诱导剂合用。
5.福巴替尼可能造成胚胎-胎儿损害,育龄患者应注意避孕;哺乳期间不建议使用。
参考资料:
FDA|Lytgobi(futibatinib)官方药品说明书
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/214801s000lbl.pdf
