病情变化时该怎样调整伐度司他（vadadustat）服用剂量？

摘要 伐度司他起始每日一次 300mg，根据每月监测的血红蛋白水平调整：贫血未改善时由医生上调，血红蛋白过高或上升过快时下调或暂停，整片吞服，漏服不补双倍。

伐度司他（vadadustat，商品名 Vafseo）是 HIF-PH 抑制剂，用于透析慢性肾病相关贫血。关于病情变化时如何调整服用剂量，现用三点说明。

一、起始剂量与监测

伐度司他推荐起始剂量为每日一次口服 300mg，餐前或餐后服用均可。开始服药、调整剂量时以及之后每月，都要监测血红蛋白水平。医生依据血红蛋白的变化趋势决定是否调量，目标是将血红蛋白维持在合理范围，不宜升得过高。

二、根据血红蛋白调整剂量

如果用药后贫血未改善、血红蛋白上升不明显，医生会在监测基础上上调剂量；若血红蛋白上升过快或超过目标值，医生会下调剂量或暂停用药，待血红蛋白回落后再恢复。整个过程每月复查，由肾内科医生根据化验结果决定，患者不可自行增减。

三、服用与漏服处理

伐度司他应整片吞服，不要切割、压碎或咀嚼。若漏服一次，应尽快补服，除非当天正好也是下次服药日，此时应跳过漏服剂量、按常规时间服用下次，切勿服用双倍剂量弥补漏服。该药需在肾内科医生指导下规范使用。

结语

总的来说，伐度司他（Vafseo/vadadustat）起始每日一次 300mg，病情变化时根据每月监测的血红蛋白水平由医生上调或下调剂量；药片整片吞服，漏服尽快补服但不补双倍，调整需在肾内科医生指导下进行。

参考资料 美国 Vafseo 官方处方信息（含 300mg 起始剂量、血红蛋白监测调整等海外官方说明书内容）：https://www.vafseohcp.com/pdf/Vafseo_Dialysis_Patient_Profile.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月23日