病情变化时该怎样调整米达美替尼（mirdametinib）服用药量？

摘要 米达美替尼按体表面积给药，2mg/m² 每日两次，28 天周期中服药 21 天停 7 天；出现不良反应时由医生分级减量，不能耐受最低剂量则停药，持续至疾病进展或不可耐受。

米达美替尼（mirdametinib，商品名 Gomekli）用于 NF1 相关丛状神经纤维瘤。关于病情变化时如何调整服用药量，现用三点说明。

一、基础剂量与周期

米达美替尼按体表面积（BSA）计算，推荐剂量为 2mg/m²、每日两次（约间隔 12 小时），最大剂量不超过 4mg 每日两次。每个 28 天周期中，前 21 天服药、后 7 天停药，再进入下一周期。可随餐或空腹服用。

二、出现不良反应时减量

用药期间如出现皮疹、腹泻、眼部不适、心功能下降等不良反应，医生会根据不良反应的分级决定减量、暂停或恢复。剂量通常按梯度下调，待不良反应缓解后再考虑是否恢复原剂量。患者不可自行加减药量。

三、停药时机

治疗持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。若在最低剂量下仍无法耐受，医生会评估永久停药。用药期间需定期复查眼科和心功能，由专科医生根据复查结果决定剂量方案。

结语

总的来说，米达美替尼（Gomekli/mirdametinib）按体表面积 2mg/m² 每日两次、28 天周期服药 21 天停 7 天；出现不良反应时由医生分级减量，不能耐受最低剂量则停药，治疗持续至疾病进展或不可耐受毒性。

参考资料 美国 FDA——Gomekli（mirdametinib）处方信息（含 BSA 剂量、21/7 周期、减量规则等海外官方说明书内容）：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2025/219379Orig1s000,219389Orig1s000Lbl.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月23日