合并糖尿病患者可否服用阿培利司（alpelisib）片

摘要 合并糖尿病患者可在医生评估和严密血糖监测下服用阿培利司，用药前需优化血糖，用药后按规定定期监测空腹血糖和糖化血红蛋白。

阿培利司（Alpelisib，商品名 Piqray）是一种 PI3Kα 抑制剂，用于 PIK3CA 突变的晚期乳腺癌，但高血糖是其常见不良反应。合并糖尿病的患者能否服用，现用三点说明。

一、能否服用

合并糖尿病并非绝对禁忌，但必须谨慎评估，因为高血糖发生率较高，可加重原有的血糖紊乱。血糖控制相对良好的患者可在医生严格管理下使用，血糖明显升高或控制不佳者风险更高，是否用药需由医生综合肿瘤病情、降糖方案和血糖情况决定，不可自行服用或擅自停药。

二、血糖监测要求

用药前应先检测空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），并优化血糖控制，评估当前降糖方案是否合适。用药开始后的前两周内，建议每周至少监测一次空腹血糖，之后至少每四周一次，同时每三个月复查一次糖化血红蛋白。肥胖等高危人群起始阶段还需更频繁监测，出现波动及时反馈医生调整方案。

三、注意事项

用药期间需密切控制血糖，可能需要调整降糖药剂量或用药方案，患者需与医生保持沟通。若出现口渴、多尿、食欲增加伴体重下降、恶心等症状，都提示血糖可能明显升高，应及时告知医生。出现意识模糊、极度乏力等严重情况时，需尽快就医，必要时暂停用药并及时处理，不要拖延。

结语

总的来说，合并糖尿病患者可在医生评估和严密血糖监测下服用阿培利司，用药前需优化血糖，用药后按规定定期监测血糖和糖化血红蛋白，出现异常应及时就医，并按医嘱定期复查随访。

参考资料 诺华（Novartis）加拿大官网 ——PIQRAY（阿培利司）产品专论（含作用机制、规格、剂量等海外官方内容）：https://www.novartis.com/ca-en/sites/novartis_ca/files/Piqray_pm_20251024_en.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月4日