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维奈托克是一种口服生物可利用的抗凋亡蛋白Bcl-2的选择性小分子抑制剂,具有潜在的抗肿瘤活性。维奈托克通过结合到Bcl-2蛋白的疏水沟,从而抑制Bcl-2活性并恢复肿瘤细胞中的凋亡过程,来模拟BH3-only蛋白,即Bcl-2的天然配体和凋亡激活剂。Bcl-2蛋白在一些癌症中过度表达,并在细胞凋亡的调节中起重要作用;其表达与耐药性增加和肿瘤细胞存活有关。与Bcl-2抑制剂相比navitoclax这种药剂不抑制bcl-XL,也不会引起bcl-XL介导的血小板减少症。
维奈托克诱导CLL细胞的快速和有效的开始凋亡,足以在24小时内起作用并导致肿瘤溶解综合征。用维奈托克选择性靶向BCL2已被证明具有可控制的安全性,并已被证明在复发性CLL(慢性淋巴细胞白血病)或SLL(小淋巴细胞白血病)患者中诱导显著的反应,包括预后不良的患者。该药物预计不会对心脏QT间期产生显著影响标签。维奈托克已证明对各种类型的淋巴恶性肿瘤有效,包括含有缺失17p的复发性/难治性CLL,总有效率约为80%。
维奈托克联合obinutuzumab适用于治疗之前未经治疗的慢性淋巴细胞白血病(CLL)成年患者。维奈托克联合利妥昔单抗适用于既往至少接受过一次治疗的成年CLL患者。静脉滴注单一疗法适用于治疗CLL:在不适合B细胞受体途径抑制剂治疗或治疗失败的成年患者中存在17p缺失或TP53突变,或在化学免疫疗法和B细胞受体途径抑制剂均失败的成年患者中,没有17p缺失或TP53突变。维奈托克与低甲基化药物联合用于治疗新诊断的急性髓性白血病(AML)成年患者,这些患者不适合强化化疗。
维奈托克今年年初刚被纳入我国的医保报销项目,国内上市的有三种规格,价格分别为:维奈托克10mg*14片/盒,价格为1008元左右。维奈托克50mg*7片/盒,价格为1750元左右。维奈托克100mg*14片/盒,价格为5625元左右,由于维奈托克刚被纳入我国的医保目录,具体报销后价格可以询问当地医保局。据了解,美国艾伯维生物制药公司生产的维奈托克原研药规格为100mg*112粒,价格为16500元一盒,原研药的价格相对来说贵一些,仿制药会比原研药性价比高一些,孟加拉有三种仿制药,孟加拉碧康药业生产的仿制药的规格为100mg*120粒,价格为5900元一盒;孟加拉珠峰制药的规格为100mg*60粒,价格为3350元一盒;孟加拉耀品国际有两种规格,分别是100mg*30粒、100mg*120粒,价格是1450元、5050元,另外,维奈托克还有老挝版本,患者可以根据自己需要选择适合自己的产品。