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2018年11月2日,美国食品药品监督管理局批准加速批准劳拉替尼lorlatinib (LORBRENA,Pfizer,Inc ),用于患有间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的患者,其疾病在克唑替尼和至少一种其他ALK转移性疾病抑制剂的治疗下取得进展,或其疾病在阿来替尼或塞来替尼作为转移性疾病的首个ALK抑制剂治疗下取得进展。
该批准是基于215名ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者的亚组,这些患者以前接受过一种或多种ALK激酶抑制剂治疗,参加了一项非随机、剂量范围和活性评估、多队列、多中心研究(研究B7461001NCT01970865)。根据RECIST 1.1,主要疗效指标为总体缓解率(ORR)和颅内ORR。ORR为48% (95% CI: 42,55),其中4%为完全缓解,44%为部分缓解。估计的中位缓解持续时间为12.5个月(95%可信区间:8.4,23.7)。根据RECIST 1.1,89例中枢神经系统可测量病变患者的颅内ORR为60% (95% CI: 49,70),其中21%为完全缓解,38%为部分缓解。估计的中位缓解持续时间为19.5个月(95% CI: 12.4,未达到)。
在接受劳拉替尼治疗的患者中最常见的不良反应(发生率≥20%)为水肿、周围神经病变、认知影响、呼吸困难、疲劳、体重增加、关节痛、情绪影响和腹泻。使用劳拉替尼进行治疗时,最常见的实验室异常是高胆固醇血症和高甘油三酯血症。劳拉替尼的推荐剂量为100毫克,每日一次。
国内目前上市销售的劳拉替尼是原研药,规格为100mg*30片,价格为24540元一盒。国内价格较高,我们可以了解一下劳拉替尼其他地区的上市价格,劳拉替尼在香港上市的原研药,规格为100mg*30和25mg*30,价格为53000元左右和30000元左右,价格比国内还贵,就没有什么考虑的必要了。劳拉替尼在土耳其上市的原研药,规格也是100mg*30粒和25mg*30粒,价格分别是13750元左右和7600元左右,原研药中这是最便宜的价格,可以优先考虑。另外我们可以了解一下劳拉替尼的仿制版本,仿制版本劳拉替尼分别来自孟加拉和老挝,孟加拉药品国际的规格为100mg*30粒的价格为9600元左右一盒;孟加拉珠峰制药的规格为100mg*30粒的价格为6200元左右;老挝元素制药的规格有100mg*30粒和25mg*30粒的,价格分别为6900元左右一盒和2200元左右一盒。