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Zynteglo是一种一次性的基因疗法β地中海贫血需要定期输血的患者(也称为重型β-地中海贫血或库利氏贫血)。β-地中海贫血是由β-珠蛋白基因的改变引起的,这种改变导致身体产生减少或没有β-珠蛋白。
Zynteglo是专门为每个患者制造的,使用患者自己的血液干细胞,并将β-珠蛋白基因的功能副本添加到您的细胞中。这可能会让你产生足够的血红蛋白来停止接受定期输血。
作用机理:Zynteglo通过用BB305 LVV转导自体CD34+细胞,将修饰的β-珠蛋白基因的功能拷贝添加到患者的造血干细胞(HSCs)中。Zynteglo输注后,转导的CD34+ HSCs植入骨髓并分化产生含有生物活性β的红细胞A-T87Q-珠蛋白(一种修饰的β-珠蛋白)将与α-珠蛋白结合产生含β的功能性成人血红蛋白A-T87Q-球蛋白(HbAT87Q).βA-T87Q可以使用高效液相色谱法相对于外周血中的其他珠蛋白种类来定量β-珠蛋白。βA-T87Q-珠蛋白表达旨在纠正β-地中海贫血患者红细胞中的β/α-珠蛋白失衡,并有可能将功能性成人HbA和总Hb增加至正常水平,并消除对定期pRBC输血的依赖。
用法用量:Zynteglo是一种悬浮液(液体),由医院的医生或护士静脉注射(到静脉中)。Zynteglo为一次性剂量,给药时间最长为2小时。在您接受糖尿病基因自体干细胞剂量之前,您的医生或护士会给予您其他化疗药物,让您的身体为糖尿病基因自体干细胞做好准备。
在给予您一剂Zynteglo之前,将在医院或治疗中心采用一种称为动员和单采的程序(从体内移除血液干细胞的程序)采集您的血液干细胞样本。这个过程通常需要1周左右,可能需要重复。样品将被送往制造商,以制备一剂Zynteglo。从你的血液干细胞被采集到准备给你之前,大约需要70-90天。因为这种药物是由你自己的细胞制成的,所以只能给你服用。
在接受Zynteglo剂量后,您必须住院约3-6周,以监测您是否有任何副作用。请向您的医生咨询如何准备动员和单采,以及手术过程中和手术后需要注意的事项。Zynteglo可能会导致输注反应,这可能会在接受您的剂量后24小时内发生。如果您出现以下任何症状,请告知您的医生或护士:心跳快或不规则或胃痛。
副作用:Zynteglo可能会导致严重的副作用,包括:荨麻疹,呼吸困难,面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀,任何可能无法停止的出血,发烧,皮疹,肺水肿,体重增加,肝肾功能异常,意识水平的改变,失忆,无法说话或理解别人对你说的话,无法集中注意力,困惑,行动迟缓,协调问题,肌肉收缩或痉挛,反应过度,不省人事,疲劳,失去知觉,精神错乱,拍打的手颤动,你性格的改变,快速的非自愿的眼球运动,癫痫发作,以及血细胞计数异常如果你有以上所列的任何症状,请立即就医。
Zynteglo最常见的副作用包括::血液中血小板减少,牙龈红肿,牙龈出血,口腔或舌头有溃疡,喉咙痛,说话困难,口干,口腔或舌头上有白色斑块,
粘液增多或变稠唾液在嘴里,发烧(100.5华氏度或更高),腹痛,附近的疼痛肛门,小便时会发热,尿频,咳嗽,呼吸急促,牙痛,腹泻,肛门周围的溃疡,切口、伤口周围发红、肿胀或疼痛,或导管,与众不同的阴道分泌物或者痒,呕吐,发烧,脱发,流鼻血,腹痛,肌肉骨骼疼痛,头疼,皮疹,便秘,恶心,食欲不振,染色紊乱,还有口渴。如果您有任何困扰您或挥之不去的副作用,请告诉医生。这些还不是Zynteglo所有可能的副作用,无论患者使用Zynteglo产生任何身体不适都应该及时到医院进行就医。
储存:接收时,将患者身份与金属盒、输液袋和批次信息表上的患者标识符进行匹配。将输液袋保存在金属盒中,并储存在低于或等于-140°C(≤-220°F)的液氮蒸汽相中,直到准备解冻和给药。注前解冻Zynteglo。解冻后不要再次冷冻。不要照射Zynteglo,因为这可能导致失活。