对于转移性肾细胞癌患者，最有效的靶向药物序列尚未确定。索拉非尼和舒尼替尼的顺序是否真的重要是有争议的，直到现在也没有明确的答案。

实验人员进行了如下实验，旨在评估受体酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼-舒尼替尼和舒尼替尼-索拉非尼对转移性肾细胞癌的疗效，包括一线无进展生存期、二线无进展生存期、总无进展生存期和总生存期。我们在PubMed、Embase、Cochrane Library和ClinicalTrails.gov搜索符合条件的研究。根据合格研究的异质性，使用随机或固定效应模型分析数据。使用Q和I2统计分析研究间的异质性。在902项确定的研究中，10项在我们的分析中合格(N = 1732例患者)。索拉非尼-舒尼替尼在一线无进展生存率方面没有产生具有统计学意义的益处(固定效应；HR = 0.9595% CI 0.75-1.21；p = 0.702)，总无进展生存期(随机效应；HR = 0.9295% CI 0.71-1.19；p = 0.531)和总生存率(固定效应；HR = 0.8995%可信区间0.72-1.09；p = 0.257)，与舒尼替尼-索拉非尼比较。索拉非尼-舒尼替尼的二线无进展生存期长于舒尼替尼-索拉非尼(固定效应；HR = 0.5595% CI 0.44-0.68；p = 0.000)。索拉非尼和舒尼替尼序贯治疗mRCC耐受性良好且有效。然而，没有证据支持索拉非尼-舒尼替尼在顺序上优于舒尼替尼-索拉非尼。靶向药物的理想序列需要进一步阐明。

据了解，舒尼替尼和索拉非尼都有相关仿制药的上市，更多问题请咨询药纷享的医学编辑。