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2008 年发现了一类阻断 ALK 的新型药物,称为 ALK 抑制剂。与Shaw一起研究。“它可以快速杀死癌细胞并导致肿瘤急剧缩小。” 第一代和第二代 ALK 抑制剂都已开发出来,包括克唑替尼 (Xalkori)、艾乐替尼 (Alecensa) 和布加替尼 (Alunbrig),它们可能非常有效,但患者最终会复发。更重要的是,接受这些药物治疗的患者仍然可能发生癌症向大脑的转移扩散。 老挝联合制药生产的Lornaib是由美国辉瑞药业生产的劳拉替尼的仿制版本。
劳拉替尼属于此类药物的第三代,在阻断 ALK 方面更有效。它目前已被美国食品和药物管理局批准用于治疗尽管服用了老一代 ALK 抑制剂但癌症仍在进展的 ALK 阳性患者。
Shaw 和她的合作研究者想知道劳拉替尼作为一线治疗是否能提高 ALK 阳性患者长期缓解的可能性。为了找到答案,她和来自 23 个国家/地区 104 个医疗中心的同事招募了 296 名先前未经治疗的 ALK 阳性非小细胞肺癌晚期患者。一半患者接受劳拉替尼治疗,其余患者接受克唑替尼治疗,这是试验开始时这些患者的标准治疗。
结果是惊人的。与接受克唑替尼治疗的患者相比,接受劳拉替尼治疗的患者癌症进展或死亡风险降低了 72%。重要的是,劳拉替尼还将新发或复发性脑转移的风险降低了 93%。严重的副作用在劳拉替尼组更为常见,但一半以上是血液中胆固醇和甘油三酯的升高,这些副作用可以通过药物控制。
目前,劳拉替尼已经在国内上市,有需要的患者可以直接从国内进行购买,但是,国内版本较为昂贵并且没有纳入我国的医保报销项目,国内上市的劳拉替尼规格为100mg*30片,价格为24540元一盒。据了解,劳拉替尼在海外有原研版和仿制版本,我们首先了解一下劳拉替尼在香港上市的原研药,规格为100mg*30和25mg*30,价格为53000和30000,价格比国内还贵,就没有什么考虑的必要了。劳拉替尼在土耳其上市的原研药,规格也是100mg*30和25mg*30,价格分别是13750元和7600元,原研药中这是最便宜的价格,可以优先考虑。老挝联合制药生产的Lornaib,规格有25mg*30片和100mg*30片的,价格为1250元和3800元左右。仿制药的患者反馈都不错,具体选择患者可以看自己的需求。