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艾曲波帕用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)成人患者的低血小板计数,当某些其他药物或切除脾脏的手术效果不佳时。ITP是一种由于血液中血小板数量异常少而导致异常瘀伤或出血的疾病。2012年底艾曲波帕被批准用于用于治疗慢性丙型肝炎患者的血小板减少症(低血小板计数),以使他们能够启动和维持基于干扰素的治疗。
慢性免疫性(特发性)血小板减少症剂量:必要时使用最低剂量的艾曲波帕来达到并保持血小板计数大于或等于 50 x 109/L,以降低出血风险。剂量调整基于血小板计数反应。不要使用艾曲波帕使血小板计数正常化。在临床试验中,血小板计数通常在开始使用艾曲波帕后 1 至 2 周内增加,在停用艾曲波帕后 1 至 2 周内下降。
初始剂量方案: 6 岁及以上患有 ITP 的成人和儿童患者:以 50 mg 的剂量开始艾曲波帕,每日一次,但东亚血统(如中国人、日本人、台湾人或韩国人)或轻度至重度肝损伤(儿童皮尤 A、B 级、C 级)的患者除外。对于东亚血统的ITP患者,以25mg的减少剂量开始艾曲波帕,每日一次。对于ITP和轻度,中度或重度肝损伤(Child-Pugh A,B,C级)的患者,以25mg的减少剂量开始艾曲波帕,每日一次。
对于东亚血统的ITP和肝损伤患者(Child-Pugh A,B,C级),考虑以12.5mg的减少剂量开始艾曲波帕,每日一次。1 至 5 岁 ITP 儿科患者:以 25 mg 的剂量启动艾曲波帕,每日一次。
慢性丙型肝炎相关性血小板减少症剂量:使用最低剂量的艾曲波帕来达到和维持使用聚乙二醇化干扰素和利巴韦林进行抗病毒治疗所需的血小板计数。剂量调整基于血小板计数反应。不要使用艾曲波帕使血小板计数正常化。在临床试验中,血小板计数通常在用艾曲波帕治疗的第一周内开始上升。
初始剂量方案: 以25mg的剂量启动艾曲波帕,每日一次。监测和剂量调整:根据需要每 2 周以 25 mg 为增量调整艾曲波帕的剂量,以达到开始抗病毒治疗所需的目标血小板计数。在开始抗病毒治疗之前每周监测血小板计数。在抗病毒治疗期间,调整艾曲波帕的剂量以避免聚乙二醇干扰素的剂量减少。在抗病毒治疗期间,每周监测全血细胞计数和分类计数,包括血小板计数,直到达到稳定的血小板计数。此后每月监测血小板计数。每天不要超过100毫克的剂量。在使用艾曲波帕治疗期间定期监测临床血液学和肝脏检查。
严重再生障碍性贫血剂量:使用最低剂量的艾曲波帕来实现和维持血液学反应。剂量调整基于血小板计数。血液学反应需要剂量调整,通常高达 150 mg,开始艾曲波帕后可能需要长达 16 周。初始剂量方案:以50mg的剂量启动艾曲波帕,每日一次。对于东亚血统的严重再生障碍性贫血患者或轻度,中度或重度肝损伤(Child-Pugh A,B,C级)的患者,以25mg的减少剂量开始艾曲波帕,每日一次。
患者使用艾曲波帕进行治疗后,患者需要定期监测血小板的情况,根据需要调整剂量以达到并保持血小板计数大于或等于 50 x 109/L,以降低出血风险。奥曲波帕具体用药应该遵循您医生的医嘱。
在中国上市的艾曲波帕是一种原创药物,虽然价格较为昂贵,但艾曲波帕目前已经纳入了我国的医保报销项目,规格为25mg*28粒,价格约为6000元。医保报销后,价格在2700~4500元左右一盒,具体价格请联系当地医保局。据了解,孟加拉碧康制药上市的Elbonix,规格为25mg*28片和50mg*28片,价格在1100元和2200元左右。仿制版的成分与原研版成分相同,性价比较高。