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在使用奥拉帕尼时:
奥拉帕尼的禁忌与特殊人群有关,过敏者、怀孕者禁用,哺乳期女性慎用。
如果肺炎得到确认,停止治疗;如果患者出现新的或恶化的呼吸道症状,如呼吸困难、咳嗽和发热,或出现放射异常,应中断治疗并立即评估症状来源;
如果肺炎得到确认,停止治疗并对患者进行适当治疗 根据其作用机制和在动物中的发现,当给孕妇服用时会导致胎儿损伤;接受奥拉帕尼和雄激素剥夺治疗的mCRPC患者发生静脉血栓栓塞事件,包括肺栓塞;监测静脉血栓形成和肺栓塞的体征和症状,并进行适当的医学治疗,包括根据临床指征进行长期抗凝治疗。
骨髓增生异常综合征/急性髓细胞白血病
临床试验中出现骨髓增生异常综合征/急性髓性白血病(MDS/AML) 。
如果患者出现虚弱、疲劳、发烧、体重减轻、频繁感染、瘀伤、容易出血、呼吸困难、尿液或粪便中有血和/或实验室发现血细胞计数低或需要输血,建议患者联系医生。
监测基线时血细胞减少的全血细胞计数,并在治疗期间每月监测有临床意义的变化。
在之前化疗引起的血液学毒性(等级≤1)消除之前,不要开始治疗。
对于长期的血液毒性,中断治疗并迅速评估症状来源;每周监测血细胞计数,直到恢复。
如果4周后水平仍未恢复至≤1级,请咨询血液学家进行进一步调查,包括骨髓分析和细胞遗传学血样。
据报道,所有骨髓增生异常综合征患者之前都接受过铂类药物和/或其他DNA损伤剂的化疗,包括放疗;这些患者中的一些还具有不止一种原发性恶性肿瘤或骨髓发育不良的病史。
如果MDS/AML得到确认,停止使用奥拉帕利。