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维奈托克用于治疗慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 或小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)。新诊断的急性髓性白血病 (AML),年龄≥75 岁或合并症无法使用强化诱导化疗,联合阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷。
评估肿瘤溶解综合征的风险水平;在第 1次之前提供预防性水合作用和抗高尿酸血症剂量,整个吞下,每天在同一时间与食物和水一起服用。 CLL/SLL(开始时增加 5 周):第 1 周每天一次 20mg,然后第 2 周每天一次 50mg,然后第 3 周每天一次 100mg,第 4 周每天一次 200mg,然后第 4 周每天一次 400mg第 5 周。
单一疗法:继续 400mg 每天一次,直至疾病进展或不可接受的毒性。
与利妥昔单抗联用:在 5 周的启动阶段后开始利妥昔单抗,并已接受 venetoclax 400mg 治疗 7 天;在每个 28 天周期的第 1 天给予利妥昔单抗,持续 6 个周期,并从利妥昔单抗的第 1 周期第 1 天起继续维奈托克 400mg 每天一次,持续 24 个月。
与 obinutuzumab 联合使用:在周期 1 第 1 天启动 obinutuzumab;在第 1 周期第 22 天,启动维奈托克 5 周提升计划,然后从第 3 周期的第 1 天到第 12 周期的最后一天继续维奈托克 400mg 每天一次。
AML:确认 WBC <25×109 /L 开始前;在第 1 周期第 1 天开始联合治疗。加速阶段:第 1 天 100mg,然后第 2 天 200mg,然后第 3 天 400mg;在第 4 天及以后,每个 28 天周期继续 400mg 每天一次(与阿扎胞苷或地西他滨联合)或每个 28 天周期每天 600mg 一次(与低剂量阿糖胞苷联合);持续至疾病进展或不可接受的毒性。严重肝功能损害(Child-Pugh C):减少剂量 50%;定时监测。
具体用药和具体用药调整剂量,应该咨询您的主治医生进行治疗。
维奈克拉原研版目前已经在中国上市,今年三月维奈克拉被纳入了我国医保报销项目。国内上市的维奈克拉有三种规格,医保报销后价格分别为:维奈克拉10mg*14片/盒,价格为1700元左右。维奈克拉50mg*7片/盒,价格为1300元左右。维奈克拉100mg*14片/盒,价格为4500元左右。据了解,美国艾伯维生物制药公司生产的维奈克拉原研药规格为100mg*112粒,价格为16500元一盒,原研药的价格相对来说贵一些,仿制药会比原研药性价比高一些,孟加拉耀品国际生产的Venex-100,规格为100mg*120粒,价格是4700元左右。