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维奈托克/维奈克拉(Venetoclax)维持治疗

维奈托克用于治疗慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 或小淋巴细胞淋巴瘤 (SLL)。新诊断的急性髓性白血病 (AML),年龄≥75 岁或合并症无法使用强化诱导化疗,联合阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷。

评估肿瘤溶解综合征的风险水平;在第 1次之前提供预防性水合作用和抗高尿酸血症剂量整个吞下每天在同一时间与食物和水一起服用。 CLL/SLL(开始时增加 5 周):第 1 周每天一次 20mg,然后第 2 周每天一次 50mg,然后第 3 周每天一次 100mg,第 4 周每天一次 200mg,然后第 4 周每天一次 400mg第 5 周。

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单一疗法:继续 400mg 每天一次,直至疾病进展或不可接受的毒性。

与利妥昔单抗联用:在 5 周的启动阶段后开始利妥昔单抗,并已接受 venetoclax 400mg 治疗 7 天;在每个 28 天周期的第 1 天给予利妥昔单抗,持续 6 个周期,并从利妥昔单抗的第 1 周期第 1 天起继续维奈托克 400mg 每天一次,持续 24 个月。

obinutuzumab 联合使用:在周期 1 第 1 天启动 obinutuzumab;在第 1 周期第 22 天,启动维奈托克 5 周提升计划,然后从第 3 周期的第 1 天到第 12 周期的最后一天继续维奈托克 400mg 每天一次。

AML:确认 WBC <25×109 /L 开始前;在第 1 周期第 1 天开始联合治疗。加速阶段:第 1 天 100mg,然后第 2 天 200mg,然后第 3 天 400mg;在第 4 天及以后,每个 28 天周期继续 400mg 每天一次(与阿扎胞苷或地西他滨联合)或每个 28 天周期每天 600mg 一次(与低剂量阿糖胞苷联合);持续至疾病进展或不可接受的毒性。严重肝功能损害(Child-Pugh C):减少剂量 50%;定时监测

具体用药和具体用药调整剂量,应该咨询您的主治医生进行治疗。

维奈克拉原研版目前已经在中国上市,今年三月维奈克拉被纳入了我国医保报销项目。国内上市的维奈克拉有三种规格,医保报销后价格分别为:维奈克拉10mg*14片/盒,价格为1700元左右。维奈克拉50mg*7片/盒,价格为1300元左右。维奈克拉100mg*14片/盒,价格为4500元左右。据了解,美国艾伯维生物制药公司生产的维奈克拉原研药规格为100mg*112粒,价格为16500元一盒,原研药的价格相对来说贵一些,仿制药会比原研药性价比高一些,孟加拉耀品国际生产的Venex-100,规格为100mg*120粒,价格是4700元左右。


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