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艾曲波帕(Eltrombopag)要终身服用吗?

曲波帕Eltrombopag)通过增加暴露于血小板自身抗原来恢复免疫耐受,从而通过增加MK和血小板的存在来减少血小板抗体,或者通过改善Treg的功能,从而恢复对血小板的免疫耐受。

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大约10-30%服用血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)的患者能够停止服用艾曲波帕,并在停药后保持反应。在一项回顾性研究中,260名接受艾曲波帕治疗的患者中,10%在停药后维持了可接受的血小板计数。在另一项对54名接受TPO-RA治疗至少5年的患者进行的小型回顾性研究中,28名获得完全缓解的患者中有20名停止了TPO-RA治疗。其中,8名患者表现出中位13个月的持续反应。然而,仍然不知道TPO-RA如何诱导长期非治疗反应,尽管这不太可能仅仅是由于选择了最终缓解的患者,甚至在患有长期疾病的患者中也观察到了持久的反应。

在国内上市的曲波帕原研药价格较为昂贵,规格25mg*28片价格在5千人民币左右。艾曲波帕已经在美国食品药品监督局(FDA)的批准下上市,商品名称是Promacta,在临床上可以广泛购买的是艾曲波帕片剂,海外原研药有土耳其和印度两个版本,规格25mg*14片价格在1千5-2千人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。国外的原研药和仿制药与国内的原研药的药物成分基本一致,孟加拉药厂生产的仿制药规格25mg*28片价格在1200人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。

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