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艾曲波帕(Eltrombopag)和阿伐曲波帕都属于一种血小板生成素受体激动剂(TPO-RA),两者作用机制不太相同,作用范围也不同,两者可能不经常用作比较。艾曲波帕与人TPO受体(也称为cMpl)的跨膜区相互作用,并启动诱导巨核细胞增殖和分化的信号级联,导致血小板生成增加,在临床试验中,在重复(每日)给药后,艾曲波帕治疗导致血小板计数的剂量依赖性增加。
阿伐曲波帕可以刺激骨髓祖细胞的巨核细胞增殖和分化,导致血小板产量增加,阿伐曲波帕不与TPO竞争与TPO受体的结合,并与TPO对血小板生成有叠加效应。给成年患者服用DOPTELET可导致剂量和剂量依赖性的血小板计数升高。在开始治疗的3至5天内观察到血小板计数开始增加,在10至13天后达到峰值。治疗后,血小板计数逐渐下降,回到接近基线值。
在国内上市的艾曲波帕原研药价格较为昂贵,规格25mg*28片价格在5千人民币左右。艾曲波帕已经在美国食品药品监督局(FDA)的批准下上市,商品名称是Promacta,在临床上可以广泛购买的是艾曲波帕片剂,海外原研药有土耳其和印度两个版本,规格25mg*14片价格在1千5-2千人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。国外的原研药和仿制药与国内的原研药的药物成分基本一致,孟加拉药厂生产的仿制药规格25mg*28片价格在7百-1千4人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。