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劳拉替尼(Lorlatinib)治疗显示ALK驱动的神经母细胞瘤的强大潜力

在一项I期试验中,劳拉替尼(Lorlatinib)已被证明在治疗高危神经母细胞瘤方面是安全有效的这些结果导致了欧洲III期儿科临床试验的重大修改I期神经母细胞瘤治疗新方法(NANT)试验中,研究人员发现,对于复发/难治性间变性淋巴瘤激酶(ALK)驱动的神经母细胞瘤患者,单独或联合化疗给予洛替尼是安全和可耐受的。

肿瘤治疗显示了具有三种神经母细胞瘤特异性热点ALK突变的所有年龄患者的临床活性这些包括以前接受过其他ALK抑制剂的患者。NANT试验的结果显示,大约30%的18岁以下患者对这种药物有反应。大约67%的18岁以上的病人有反应,18岁以下的患者联合化疗有更好的反应,数据显示63%的患者对联合治疗有反应。这项试验在高度耐药、复发的儿童癌症人群中观察到了深刻的临床反应,这使可以为新诊断的ALK突变或扩增神经母细胞瘤患者提供劳拉替尼的一线治疗。

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研究人员指出,与老年患者相比,仅接受劳拉替尼治疗的年轻患者,特别是那些MYCN癌基因扩增的患者,反应较少。一种可能性与肿瘤内部的异质性有关。这表明对于MYCN突变的患者,单独使用劳拉替尼是不够的。然而,当与化疗结合使用时,它有希望治疗此突变的患者

劳拉替尼已经在国内上市并且纳入医保范围,其价格2万5左右,经济较为困难的家庭购买药物可能会增加压力,土耳其版的原研药价格在7千-1万人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。在海外也有出售价格较为便宜的仿制药,国外的仿制药与原研药药物成分基本一致,老挝药厂生产的仿制药价格在1千-4千人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动)。

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