尼达尼布（Nintedanib）用于治疗特发性肺纤维化（IPF；不明原因的肺部瘢痕形成）。它还用于治疗某些类型的慢性纤维化间质性肺病（ILD；一种肺部疤痕增加的持续性疾病）。

在一些情况下，医生可能不建议患者使用尼达尼布的原因可能有以下几个：

不适合适应症：尼达尼布可能不适合某些患者，特别是对于存在特定禁忌症或严重过敏反应的人。医生会评估患者的病史、健康状况和其他用药情况，以确定是否适合使用尼达尼布。

严重副作用：尼达尼布使用过程中可能引起一些严重的副作用。例如，它可以影响肝脏功能、导致高血压、出现胃肠道问题等。如果患者已经存在这些问题，或者潜在的风险超过潜在的益处，医生可能会不建议使用尼达尼布。

患者意愿和偏好：患者对治疗计划的接受程度和期望也很重要。如果患者对尼达尼布治疗持有强烈的担忧或抵触态度，医生可能会考虑其他治疗选择。

利益与风险的权衡：医生在制定治疗计划时会综合考虑患者的整体状况以及尼达尼布的功效和副作用。如果医生认为潜在的风险大于潜在的益处，或者有其他更适合的治疗选择，他们可能会不建议使用尼达尼布。

综上所述，医生可能不建议使用尼达尼布的原因是多方面的，包括禁忌症、严重副作用、患者意愿和偏好，以及利益与风险的权衡。最终，医生会根据患者的具体情况和需要来制定最适合的治疗计划。如果您对医生的建议有疑问或担忧，请咨询他们以获取更详细的解释和个性化的建议。

目前，尼达尼布已经在国内上市，并且已经纳入我国的医保报销目录，国内上市的尼达尼布有原研版和国产版本，两种版本都有两种规格，分别为100mg*30粒和150mg*30粒，原研版本医保报销后的价格分别为1800元左右和4200元左右，国产版本的价格在2100元左右和1650元左右。据了解，原研版本的价格分别为1800元左右和4200元左右。原研版在国外的价格同国内价格差不多，在原研版方面患者可以考虑国内版本。另外，尼达尼布也有相关仿制版本，BDR生产上市国内的两种规格的价格分别为710元和810元。孟加拉碧康制药上市的规格为150mg*60粒价格为3230元左右。尼达尼布仿制药物版本较多，有尼达尼布仿制版本的需要可以联系我们进行了解。