曲氟尿苷替匹嘧啶片/朗斯弗（Lonsurf）适用于治疗既往接受过基于氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康的化疗（抗 VEGF 生物疗法）以及 RAS 野生型（如果是 RAS 野生型）的抗 EGFR 疗法的转移性结直肠癌成年患者。朗斯弗适用于治疗患有转移性胃或胃食管交界腺癌的成年患者，这些患者之前接受过至少两种化疗，包括氟嘧啶、铂、紫杉烷或伊立替康，以及 HER2/neu 靶向治疗（如果适用） 。

肾功能不全的患者服用朗斯弗：

轻度肾功能损害（CrCl 60 至 89 mL/min）或中度肾功能损害（CrCl 30 至 59 mL/min）：对于轻度或中度肾功能不全的患者，不建议调整起始剂量。

严重肾功能损害（CrCl 15 至 29 mL/min）：对于严重肾功能不全的患者，建议起始剂量为 20 mg/m 2每天两次。根据个人安全性和耐受性，允许将剂量减少到每天两次15 mg/m ²的最小剂量。剂量减少后不允许增加剂量。如果发生血液学和/或非血液学毒性，请立即联系您的主治医生。

终末期肾病（CrCl 低于 15 mL/min 或需要透析）：不建议对终末期肾病患者给药，因为没有这些患者的可用数据。

肝功能损害的患者服用朗斯弗：

轻度肝功能损害：对于轻度肝功能不全的患者，不建议调整起始剂量。

中度或重度肝功能损害：不建议在基线中度或重度肝功能不全（美国癌症研究所 [NCI] 标准 C 组和 D 组定义为总胆红素 > 1.5 x ULN）的患者中给药，因为在以下患者中观察到 3 级或 4 级高胆红素血症的发生率较高基线中度肝损伤，尽管这是基于非常有限的数据。

老年患者服用朗斯弗：≥ 65 岁的患者无需调整起始剂量，75 岁以上患者的疗效和安全性数据有限。

儿童患者服用朗斯弗：朗斯弗在儿科人群中没有用于转移性结直肠癌和转移性胃癌适应症的相关用途。

不同种族患者服用朗斯弗：无需根据患者种族调整起始剂量。关于黑人/非裔美国患者的朗斯弗数据有限，但没有生物学原理表明该亚组与总体人群之间存在任何差异。

曲氟尿苷替匹嘧啶片目前已经在中国上市并且有了国产的仿制药，日本原研药在中国的规格为20mg*10片*2板，价格在7000元左右，国产同规格的正大天晴和齐鲁制药生产的曲氟尿苷替匹嘧啶片价格都在6000元左右。我们了解到同规格曲氟尿苷替匹嘧啶片印度仿制药价格仅在1500元一盒，比国内便宜好几倍，使用印度版可以减轻患者的经济负担。