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CROWN 试验的 3 年更新表明,劳拉替尼 Lorlatinib 为晚期ALK阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)的一线治疗提供了“持久益处” 。
最初的试验结果 显示劳拉替尼与克唑替尼相比具有无进展生存期 (PFS) 优势,当前的计划外分析发现,在随访 3 年时,接受劳拉替尼治疗的患者尚未达到中位 PFS,并且明显长于接受克唑替尼治疗的患者所达到的 9.3 个月(风险比 [HR]=0.27)。
根据早期的事后分析,在基线脑转移患者亚组中,劳拉替尼的中位 PFS 继续显着优于克唑替尼(未达到与 7.2 个月;HR=0.21)。
与克唑替尼相比,劳拉替尼还提供了更好的总体反应率和颅内反应率、更长的反应持续时间以及更长的颅内进展时间,无论基线脑转移情况如何。研究人员指出,在基线时没有脑转移的接受劳拉替尼治疗的患者中,只有 1% 在数据截止时出现颅内进展,而接受克唑替尼治疗的患者中有 23% 出现颅内进展。
高颅内缓解率和对颅内进展时间的有益影响为使用一线劳拉替尼治疗已发生脑转移的患者以及预防未发生脑转移的患者发展新的脑转移提供了依据。
目前,克唑替尼原研版已经在国内上市,并且纳入我国的医保报销项目,国内克唑替尼的规格是250mg×60粒的价格为15600元,医保报销后价格为6000元左右,具体价格建议咨询当地医院药房。辉瑞上市的原研药在海外的规格为250mg×60片,价格是10300元左右。据了解,克唑替尼有较多仿制药,分别来自老挝和孟加拉,孟加拉上市的都是250mg*60粒的,孟加拉国际的价格为2500元左右;老挝上市的规格为250mg*60粒的,价格都在是2600元左右;老挝东盟制药生产较贵的价格是5800元一盒,另外老挝东盟制药厂还有规格为200mg*60粒的价格为5180元。