国外的朗斯弗（Lonsurf）是一种包含三氟胞嘧啶（Trifluridine）和替匹拉西（Tipiracil）的药物，用于治疗晚期结直肠癌和胃癌。国内的价格与国外相比较高的原因主要有以下几点：

生产成本：国外制药公司在研发、生产和注册药物时需要投入大量资金和资源。这些成本被计算到药物价格中，导致国外药物价格较高。

药品监管要求：国内的药品监管要求可能与国外不同，导致在国内上市的药物需要满足更多的审批和测试标准，增加了生产成本和时间。

进口税和关税：国家之间的贸易政策和税收政策可能导致进口药物需要缴纳高额的进口税和关税，进一步增加了药物的价格。

医保政策：国内的医保政策与国外可能存在差异，国内的部分药物可能没有纳入医保报销范围，患者需要自费购买，从而使得价格较高。

至于效果是否一样，根据我所了解，国外的朗斯弗和国内的版本是相同的药物，成分和作用机制是一样的。因此，在正确使用和遵医嘱的情况下，两者的治疗效果应该是相似的。然而，请注意每个患者的具体情况可能有所不同，建议咨询医生以获取更准确的信息。

朗斯弗目前已经在中国上市并且有了国产的仿制药，日本原研药在中国的规格为20mg*10片*2板，价格在7000元左右，国产同规格的正大天晴和齐鲁制药生产的朗斯弗价格都在6000元左右。我们了解到同规格朗斯弗印度仿制药是印度Natco上市的，价格仅在1500元一盒，比国内便宜好几倍，使用印度版可以在一定程度上减轻患者的经济负担。朗斯弗的具体价格患者可以联系药纷享医学顾问进行了解。