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贝达喹啉(bedaquiline)的商品名为 Sirturo,属于一类全新的抗生素,称为二芳基喹啉,与其他结核病药物相比,它使用不同的机制来杀死引起结核病的细菌(结核分枝杆菌)。它们通过阻断一种叫做 ATP 合酶的酶来发挥作用,细菌需要这种酶来产生能量和复制。如果没有能量,细菌就会死亡,患者就会开始康复。
事实上,它不依赖相同的旧途径来禁用细菌,这一事实也减少了交叉耐药性的可能性——耐药细菌不太可能为这种新的攻击手段做好准备。
至关重要的是尽量减少对贝达喹啉产生耐药性的风险。这意味着它只能用于治疗耐药结核病患者,即使如此,也只能在无法提供其他形式的有效治疗时使用。这还意味着向患者开出贝达喹啉与至少三种细菌敏感的其他药物的组合。像这样组合使用药物可以减少出现耐药性的机会。
目前建议将其用于肺部受到影响的活动性肺结核患者。这似乎是显而易见的,但结核病有时会导致身体其他部位(例如骨骼)感染,并且可以在体内潜伏多年,有时永远不会成为活跃的感染。
服用贝达喹啉的人需要受到密切监测,因为它可能会引起一系列严重的副作用。它会影响肝脏和心脏的功能,并导致其他问题,包括胸痛、咳血、关节疼痛和黄疸。贝达喹啉还会干扰同一患者常用的其他药物,例如某些结核病药物和某些艾滋病毒药物,这意味着需要避免此类组合。
贝达喹啉在2020年1月2日在国内批准上市,目前贝达喹啉已经被纳入国内乙类医保报销药物。国内上市的贝达喹啉规格为100mg*188粒的价格为37600元一盒,医保报销后价格最多可以省去10000元左右。据了解,贝达喹啉有在俄罗斯上市,俄罗斯上市的版本规格为100mg*188粒,大概价格在15000元左右。如果您有关于贝达喹啉的问题,请患者咨询药纷享医学顾问进行了解。