维奈克拉（Venetoclax）是一种口服的抗癌药物，用于治疗某些类型的血液恶性肿瘤，特别是慢性淋巴细胞白血病（CLL）和小淋巴细胞综合征（SLL）。维奈克拉可以通过抑制B细胞淋巴瘤2家族（BCL-2）蛋白的作用，促使肿瘤细胞自然凋亡，从而减少肿瘤的生长和扩散。

国外的维奈克拉和国内的价格差距可能存在多个原因。一些因素包括研发成本、药物生产和分销费用、市场供求关系以及不同国家的药品定价政策等。

首先，研发一种新药需要大量的时间和资金投入，包括临床试验、研究和开发费用等。这些成本会被计入药品价格中，从而导致其较高的价格。

其次，药物的生产和分销也需要费用，例如生产设备、原材料采购、质量控制等。此外，药品还需要进行注册和监管，这些费用也会对价格产生影响。

另外，不同国家的市场供求关系也会影响药品价格。一些国家可能有更高的需求或更多的市场竞争，这可能会导致价格上涨或下降。

最后，各个国家对于药品定价都有不同的政策和机制。一些国家实行集中谈判机制，通过与制药公司商议价格来控制药品费用。而其他国家可能没有类似的控制措施，所以价格可能会较高。

至于维奈克拉在国内和国外的效果是否相同，一般来说，药物的疗效是相似的。维奈克拉是根据特定的药物设计和研发的，并在临床试验中证明了其对白血病和淋巴瘤的治疗效果。因此，在国内和国外使用维奈克拉的患者通常可以获得相似的治疗效果。

然而，应注意的是，不同国家或地区可能存在药品质量监管的差异，这可能会对药物的质量和安全性产生影响。因此，在选择和使用任何药物时，应遵循医生的建议，并确保购买正规渠道的药品。