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阿那莫林是一种非肽类、口服活性、选择性激动剂,主要作用于生长素释放肽/生长激素促分泌素受体(GHSR)。它的临床应用主要针对不能切除的晚期或复发性非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌所导致的癌症恶病质症状,表现为食欲不振和体重减轻。此外,阿那莫林也适用于营养治疗效果不佳的癌症恶病质患者,以及厌食症的治疗。
阿那莫林能够显著提高血浆中的生长激素(GH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平,而对催乳素、皮质醇、胰岛素、葡萄糖、促肾上腺皮质激素(ACTH)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和促甲状腺激素(TSH)等其他激素水平无明显影响。这种药物在临床试验中显示出能够显著提升食欲、整体体重、瘦体重及肌肉力量,且体重增加与血浆IGF-1水平的提高直接相关。
阿那莫林的推荐剂量为每次100mg,每日一次,要求空腹服用,并且服药后一小时内避免进食。如果错过剂量,应在记住时尽快空腹服用该剂量,但不应同时服用两剂。同时,使用阿那莫林的患者需注意避免食用葡萄柚汁或含圣约翰草的食品,以免干扰药物效果。若在用药后3周内体重未见增加或食欲无改善,应考虑停药。停药超过2周的患者,需通过面谈评估其体重和食欲,判断是否有继续治疗的必要。