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适应症:
用于成人治疗晚期帕金森氏病.
作用机制:
通过卡比多巴抑制左旋多巴在外周的脱羧作用,防止左旋多巴在外周转化为多巴胺,从而增加左旋多巴进入大脑的量。左旋多巴进入大脑后,可转化为多巴胺,补充大脑内多巴胺的不足,进而改善帕金森病患者的运动障碍症状。这种组合用药提高了左旋多巴的生物利用度,减少了外周副作用,是治疗帕金森病的有效手段。
用药方法:
一般通过皮下给药,使用专用的输注泵进行24小时持续输注。初始剂量和输注速率需根据患者之前的左旋多巴等效剂量计算,并在治疗过程中根据患者的症状改善情况、不良反应及耐受性等因素进行调整。最大推荐日剂量为3,525毫克磷左旋多巴成分(相当于约2,500毫克左旋多巴)。患者需严格遵循医嘱用药,切勿自行调整剂量或输注速率。
副作用:
注射部位反应:由于药物是通过皮下输注的方式给予,患者可能会出现注射部位的疼痛、红肿、硬结或感染。因此,在治疗过程中需要定期更换注射部位,并保持注射部位的清洁和干燥。
胃肠道不适:部分患者可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状。这些症状可能与药物刺激胃肠道有关,但一般较为轻微,且随着治疗的进行可能会逐渐减轻。
运动障碍:如异动症、开关现象等。异动症表现为不自主的舞蹈样动作、手足徐动症等;开关现象则表现为患者突然出现肢体僵硬、运动不能,数分钟后又恢复正常的运动状态,如此反复交替出现。
精神症状:可能出现幻觉、妄想、抑郁、焦虑等精神症状。这些症状可能与药物对中枢神经系统的影响有关,需要密切监测患者的精神状态,并及时与医生沟通。
心血管系统反应:如体位性低血压,患者在突然改变体位时可能出现头晕、心慌、眼前发黑等症状。因此,患者在日常生活中需要注意动作缓慢,避免突然改变体位。
警告及注意事项:
精神症状风险:使用本品的患者出现幻觉和精神病的风险增加。由于精神病恶化的风险,患有严重精神病的患者不应使用本品进行治疗。
冲动控制行为:患者可能会出现强烈的赌博冲动、性冲动增加、暴饮暴食或强迫性饮食等冲动控制行为。如果出现这些症状,应考虑减少剂量或停用本品。
药物相互作用:
福斯卡比多巴/福斯左旋多巴禁用于目前正在服用非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂或最近(2周内)服用过非选择性MAO抑制剂的患者。如果同时使用这些药物,可能会发生高血压。
特殊人群用药:
孕妇及哺乳期妇女、严重心血管疾病患者、肝肾功能不全者等特殊人群需谨慎使用本品。
参考资料:https://www.vyalev.com/