度伐利尤单抗（Durvalumab）和英飞凡（Imfinzi）实际上是同一种药物的不同名称——"英飞凡"是度伐利尤单抗的商品名，其标准剂量正是500mg。因此，这个问题本质上是在询问同一种药物在不同情况下的疗效表现。不过，我们可以深入探讨这种PD-L1抑制剂在不同临床场景下的疗效特点。

作为目前唯一获批用于不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌巩固治疗的PD-L1抑制剂，500mg剂量的度伐利尤单抗（英飞凡）在PACIFIC研究中展现出划时代的疗效。该治疗方案使患者5年生存率达到42.9%，创造了Ⅲ期肺癌治疗的新纪录。值得注意的是，这种惊人的生存获益在PD-L1表达阳性（≥1%）患者中更为突出，5年生存率达46.3%，但PD-L1阴性患者同样获益（5年生存率35.3%），这与其他PD-1/PD-L1抑制剂形成鲜明对比。

在广泛期小细胞肺癌一线治疗中，500mg剂量度伐利尤单抗联合化疗的3年生存率达17.6%，是传统化疗方案（5.8%）的三倍。特别值得关注的是，约15%的患者可获得超过3年的长期生存，这在既往化疗时代极为罕见。这种"长尾效应"正是免疫治疗的典型特征。

从安全性角度看，500mg固定剂量方案显示出良好的耐受性。肺炎发生率约16%（3级以上占3.4%），甲状腺功能异常发生率约12%，大多数不良反应可控。与每公斤体重给药方案相比，固定剂量简化了临床使用，且未影响安全性和疗效。

需要特别说明的是，在特殊人群如肝转移患者中，度伐利尤单抗500mg剂量仍保持稳定疗效，这与某些PD-1抑制剂在该人群疗效下降的特点不同。此外，其静脉输注时间仅需1小时（每2周或4周一次），大大提升了治疗便利性。

当前研究正在探索500mg剂量度伐利尤单抗在新辅助治疗、联合TIGIT抑制剂等新型免疫治疗方案中的应用。这些研究可能进一步拓展这一剂量方案的临床应用场景，为更多肺癌患者带来生存获益。

参考资料：https://www.imfinzi.com/