奥匹卡朋（opicapone），商品名为Ongentys，是一种选择性、长效的儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，主要用于帕金森病（PD）患者的辅助治疗。该药物通常与左旋多巴/卡比多巴联合使用，以减少“关闭”发作（即药物疗效减退时出现的运动症状恶化）。奥匹卡朋通过抑制COMT酶，延长左旋多巴的作用时间，从而帮助患者维持更稳定的运动功能。

在标准治疗中，奥匹卡朋的推荐剂量为50mg，每日一次，睡前口服。为了确保最佳吸收效果，患者应在服药前1小时和服药后至少1小时内避免进食。这种给药方式有助于减少胃肠道不良反应，并优化药物的生物利用度。对于中度肝功能损害的患者，剂量应调整为25mg，每日一次，并在睡前服用。由于奥匹卡朋的代谢主要依赖肝脏，因此严重肝功能受损的患者应避免使用该药物，以免增加不良反应风险。

奥匹卡朋的疗效和安全性已在临床试验中得到验证。研究表明，与安慰剂相比，该药物能显著减少帕金森病患者的“关闭”期时间，并延长“开启”期（即药物有效控制症状的时段）。此外，由于奥匹卡朋的长效特性，每日仅需服用一次，提高了患者的用药依从性。然而，与其他COMT抑制剂类似，奥匹卡朋可能引起一些不良反应，如运动障碍（异动症）、便秘、口干和尿液变色等，但这些症状通常较轻微，且可通过调整左旋多巴剂量进行管理。

在临床使用中，医生通常会根据患者的肝功能状况、左旋多巴的剂量以及个体耐受性来调整奥匹卡朋的用药方案。对于初次使用的患者，建议密切监测运动症状的变化，并根据需要调整左旋多巴的剂量，以避免过度运动障碍。此外，由于奥匹卡朋可能影响其他药物的代谢，患者在联合使用其他抗帕金森病药物或肝酶抑制剂时应谨慎，并在医生指导下调整治疗方案。

总体而言，奥匹卡朋为帕金森病患者提供了一种有效的辅助治疗选择，尤其适用于那些经历“关闭”发作且对现有治疗方案反应不佳的患者。合理的剂量选择和用药时机对于优化疗效和减少不良反应至关重要，因此患者应严格遵循医嘱，并定期复诊以评估治疗效果和安全性。

参考链接：https://www.ongentys.com/