奈拉替尼（Neratinib，商品名Nerlynx）是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，特别适用于人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的早期乳腺癌成年患者。在接受了含曲妥珠单抗的辅助治疗之后，奈拉替尼可以作为强化辅助治疗，帮助降低乳腺癌的复发风险。

对于初次使用奈拉替尼的患者，有一些特别的建议和注意事项需要了解。奈拉替尼的推荐剂量为每日240毫克（6片），随餐服用，且应在每天大致相同的时间点整片吞服，不得咀嚼、压碎或劈开。如果漏服，不应补服漏服的剂量，而应继续按照日常剂量在次日服用。

在用药前，患者需向医生详细描述自己的过敏史、身体状况、基础疾病以及近期用药情况，以便医生评估是否存在用药禁忌，避免潜在的风险。特别是妊娠女性和哺乳期女性，奈拉替尼可能导致胎儿损伤和婴儿严重不良反应，因此妊娠期女性禁止服用，哺乳期女性在治疗期间应避免母乳喂养。

奈拉替尼的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐等胃肠系统疾病，以及疲乏、丙氨酸氨基转移酶升高等全身性疾病和肝胆系统疾病。因此，患者在用药期间应密切关注自己的身体反应，并在医生的指导下进行必要的检查，如总胆红素、ALT、AST及碱性磷酸酶水平的检测。

此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食，以及积极的心态，都有助于患者更好地应对治疗过程中的不适。总之，初次使用奈拉替尼的患者应遵医嘱，合理用药，并密切关注身体反应，以确保治疗的安全和有效。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib