米利珠单抗（Omvoh）是一种创新的生物制剂，主要用于治疗中重度活动性溃疡性结肠炎（UC）以及克罗恩病等炎症性肠病。作为一种人源化的单克隆IgG4抗体，米利珠单抗的主要作用机制是通过特异性地靶向并抑制白细胞介素-23（IL-23）这一关键炎症介质，从而阻断其介导的炎症反应。

在溃疡性结肠炎的发病过程中，IL-23起着至关重要的作用。它能够激活免疫细胞，如T细胞和巨噬细胞，促进这些细胞释放各种炎症因子，如IL-17和IL-22等，这些炎症因子进一步加剧肠道的炎症反应，导致肠道黏膜的持续损伤和临床症状的出现。

米利珠单抗通过与IL-23的p19亚单位选择性结合，形成稳定的复合物，从而阻断IL-23与其受体的相互作用。这种阻断作用有效地抑制了下游炎症信号通路的激活，减少了炎症因子的释放，进而减轻了肠道的炎症反应。临床试验结果显示，米利珠单抗能够显著改善溃疡性结肠炎患者的临床症状，如减少腹泻、腹痛和血便的频率，提高患者的生活质量。

此外，米利珠单抗在治疗克罗恩病方面也展现出了潜力。克罗恩病同样是一种慢性、复发性的炎症性肠病，其发病机制也涉及IL-23等炎症介质的异常激活。米利珠单抗通过抑制IL-23的活性，有助于减轻克罗恩病患者的肠道炎症和临床症状。

综上所述，米利珠单抗的主要作用机制是通过抑制IL-23介导的炎症反应，从而减轻溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病的肠道炎症和临床症状。

参考资料：https://omvoh.lilly.com/