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奥贝胆酸作为法尼醇X受体激动剂,需特别注意药物相互作用。与环孢素联用时,其血药浓度会升高10倍,增加肝毒性风险,建议间隔至少4小时服用。胆汁酸结合树脂(如考来烯胺)会降低奥贝胆酸吸收率56%,需错开12小时使用。临床研究显示,联合UDCA治疗时,碱性磷酸酶下降幅度较单药提升19%。长期用药者需警惕脂溶性维生素缺乏,建议每半年监测维生素A/D/E水平。肝硬化患者使用后发生腹水风险增加2.3倍,Child-Pugh B级以上患者需禁用。服药期间建议低胆固醇饮食,避免影响药物代谢。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid