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托珠单抗(Tocilizumab)注射液是一种用于治疗多种自身免疫性疾病的生物制剂,尤其在中重度活动性类风湿关节炎(RA)的治疗中展现出显著疗效。它通过特异性地抑制白细胞介素-6(IL-6)受体,有效减少炎症反应,从而减轻患者的症状,改善关节功能,并减缓疾病的进展。
托珠单抗注射液的主要适应症包括对传统改善病情抗风湿药(DMARDs)应答不足的中重度活动性类风湿关节炎患者。此外,它还被批准用于治疗2岁及以上儿童的全身型幼年特发性关节炎,以及在某些特定情况下,如巨细胞动脉炎、系统性硬皮病相关间质性肺病的治疗中发挥作用。在一些国家,托珠单抗还被紧急批准用于治疗住院且病情严重的新冠病毒感染者,特别是那些出现过度免疫反应导致严重肺炎的患者。
在使用托珠单抗注射液时,医生会根据患者的体重和病情来确定具体的用药剂量和频率。对于成人患者,推荐的起始剂量通常为每次4-8毫克/千克体重,通过静脉滴注给药,每4周一次。对于体重超过100千克的患者,每次推荐的滴注剂量不应超过800毫克。儿童患者的用药剂量则根据年龄和体重进行调整,通常每2周给药一次,最大单次剂量同样不超过800毫克。
在给药方式上,托珠单抗注射液需要稀释后静脉滴注,输注时间应大于1小时,以确保药物的安全性和有效性。稀释后的溶液应在特定的温度和光照条件下保存,并在规定的时间内使用完毕。对于不能立即使用的溶液,应在2-8摄氏度的冷藏条件下保存,且不超过24小时。
在使用托珠单抗注射液治疗期间,患者需要定期监测血常规、肝肾功能以及感染迹象。这是因为托珠单抗可能会增加感染的风险,包括上呼吸道感染、胃肠道感染等。此外,部分患者还可能出现肝功能异常、胃肠道症状、过敏反应等不良反应。因此,在使用过程中,一旦出现任何不适症状,患者应立即就医并告知医生。
值得注意的是,托珠单抗注射液不应与活疫苗同时使用,因为可能会降低疫苗的效果或增加不良反应的风险。对于妊娠期、哺乳期女性以及老年人等特殊人群,使用托珠单抗时需要谨慎评估获益与风险。
总的来说,托珠单抗注射液作为一种生物制剂,在多种自身免疫性疾病的治疗中发挥着重要作用。然而,由于其可能带来的不良反应和特殊的使用要求,患者在使用前应充分了解药物信息,并在医生的指导下合理使用。同时,定期监测和随访也是确保治疗效果和安全性的关键。
参考链接:https://go.drugbank.com/drugs/DB06273