乌帕替尼（Upadacitinib），作为一种口服的选择性Janus激酶（JAK）抑制剂，主要用于治疗一系列自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等。它通过抑制JAK信号通路，减少炎症因子的释放，从而减轻炎症反应，改善患者的症状和生活质量。

关于乌帕替尼的推荐剂量，这通常需要根据患者的具体病情、年龄、体重、肝肾功能以及是否与其他药物合用等多种因素进行综合考虑。对于大多数适应症，乌帕替尼的起始剂量通常为每日一次，但具体剂量可能因疾病类型和病情严重程度而有所不同。

在类风湿性关节炎的治疗中，乌帕替尼的推荐剂量通常为每日一次，每次15毫克。这个剂量可以作为单药治疗，也可以与甲氨蝶呤等其他非生物DMARD（疾病修饰抗风湿药）联合使用。对于某些患者，如果起始剂量治疗应答不佳，医生可能会考虑将剂量增加至每日一次，每次30毫克，但最大剂量通常不超过30毫克。对于65岁及以上的老年患者或有肾功能受损的患者，医生可能会建议维持较低的剂量，如每日一次，每次15毫克，以减少潜在的不良反应。

在银屑病关节炎的治疗中，对于18岁及以上的成人患者，乌帕替尼的推荐剂量也是每日一次，每次15毫克。对于儿童患者，剂量可能需要根据体重进行调整。同样，如果治疗应答不佳，医生可能会考虑增加剂量。

对于特应性皮炎的治疗，12岁及以上、体重至少40公斤的儿科患者和65岁以下的成人患者，起始治疗剂量通常为乌帕替尼每日一次，每次15毫克。如果未达到充分缓解，医生可能会考虑将剂量增加至每日一次，每次30毫克。然而，如果30毫克的剂量仍未达到充分缓解，则应停用乌帕替尼，并使用维持缓解所需的最低有效剂量。对于65岁及以上的老年患者，推荐剂量通常为每日一次，每次15毫克。

在溃疡性结肠炎和克罗恩病的治疗中，乌帕替尼的推荐剂量可能更高。在诱导治疗期间，成人患者的推荐剂量通常为每日一次，每次45毫克，疗程通常为8周（溃疡性结肠炎）或12周（克罗恩病）。在维持治疗期间，剂量可能会降低至每日一次，每次15毫克或30毫克，具体取决于疾病的难治性、严重程度和广泛性。

医生在调整乌帕替尼剂量时会综合考虑患者的整体健康状况、疾病进展、对治疗的反应以及可能出现的副作用。因此，患者在服用乌帕替尼期间应定期复诊，以便医生能够评估疗效并调整治疗方案。同时，患者也需要密切关注自己的身体反应，如出现严重的不良反应或过敏反应，应立即就医。

总之，乌帕替尼的推荐剂量和剂量调整策略需要根据患者的具体情况进行个性化制定。通过合理的剂量调整和密切的病情监测，乌帕替尼可以为自身免疫性疾病患者提供有效的治疗选择。

参考资料：https://www.rinvoq.com/