达克替尼是一种针对表皮生长因子受体（EGFR）的二代酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗EGFR敏感突变阳性的转移性非小细胞肺癌。作为靶向治疗药物，它通过不可逆地阻断EGFR信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。该药物特别适用于19号外显子缺失或21号外显子L858R点突变的晚期非小细胞肺癌患者，为这类特定人群提供了重要的治疗选择。

在治疗效果方面，达克替尼展现出显著的临床优势。国际多中心三期临床试验ARCHER 1050研究结果显示，与一代EGFR抑制剂吉非替尼相比，达克替尼可以延长患者的中位无进展生存期，显示出更持久的疾病控制效果。值得注意的是，该药物对脑转移患者也表现出一定的治疗效果，能够延缓中枢神经系统病灶的进展。这些数据表明，对于合适的患者群体，达克替尼可以作为一线治疗的优选方案。

然而，达克替尼治疗过程中可能出现一系列不良反应，需要引起足够重视。最常见的不良反应包括皮肤毒性（皮疹、甲沟炎）、消化道反应（腹泻、口腔炎）和肝功能异常。其中，皮疹的发生率高达90%以上，通常在用药后1-2周内出现，表现为面部和躯干部位的痤疮样皮疹。腹泻也是常见问题，约80%的患者会出现不同程度的腹泻症状。此外，约30%的患者可能出现肝功能指标异常，表现为转氨酶升高。这些不良反应大多为轻至中度，但可能影响患者的生活质量和治疗依从性。

针对达克替尼的不良反应，临床上已形成较为成熟的应对策略。对于皮肤毒性，建议早期使用皮肤保湿剂，出现皮疹时可局部应用糖皮质激素软膏，严重时可考虑短期口服抗生素。腹泻管理方面，轻度腹泻可通过调整饮食和使用止泻药物控制，中重度腹泻可能需要暂时减量或中断治疗。肝功能异常需要定期监测，必要时进行保肝治疗或剂量调整。值得注意的是，约20%的患者因不良反应需要减量至30mg/天，通过合理的剂量调整，大多数患者能够继续从治疗中获益。医生会根据不良反应的严重程度，采取相应的干预措施，在保证疗效的同时最大限度地减轻不良反应的影响。

参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro