贝达喹啉（bedaquiline）是一种用于治疗耐多药肺结核（MDR-TB）的二芳基喹啉类抗分枝杆菌药物，适用于成人和体重至少15公斤的5岁及以上儿童患者。该药物需与其他抗结核药物联合使用，且仅在其他有效治疗方案不可用时方可选用。正确的服用方法对确保疗效至关重要。

对于成人患者，贝达喹啉的用药分为两个阶段：初始阶段（第1-2周）和维持阶段（第3-24周）。初始阶段每日一次口服400mg，需与食物同服以提高药物吸收；维持阶段调整为每周三次口服200mg，每次服药间隔至少48小时，同样需随餐服用。儿童患者的剂量需根据体重调整：体重15-30公斤的患儿初始阶段每日一次200mg，维持阶段每周三次100mg；体重≥30公斤的患儿则与成人剂量相同。无论成人还是儿童，整个疗程通常为24周，需严格遵循医嘱完成治疗。

贝达喹啉的使用存在多项限制，不可用于治疗潜伏性、肺外或药物敏感的肺结核，也不适用于非结核分枝杆菌感染。对于HIV合并MDR-TB的患者，其安全性和有效性尚不明确，需谨慎评估。用药期间需密切监测心电图，因贝达喹啉可能延长QT间期，增加心律失常风险。若出现心悸、晕厥等症状，应立即就医。肝功能监测也必不可少，部分患者可能出现肝酶升高，严重时需调整剂量或停药。

此外，贝达喹啉需与食物同服，高脂餐可显著提高其生物利用度，因此建议在正餐时服用。漏服药物时，若距离下次服药时间较近，无需补服；若处于初始阶段且漏服超过14天，需重新开始整个疗程。治疗期间应避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用，以免影响药物浓度。

总之，贝达喹啉是MDR-TB治疗的重要选择，但需严格掌握适应症，规范用药方法，并加强治疗监测，以确保疗效的同时最大限度降低不良反应风险。患者应在医生指导下全程管理用药，不可擅自调整剂量或中断治疗。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline