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托珠单抗(tocilizumab)的使用频率建议

托珠单抗,作为一种创新的生物制剂,主要用于治疗一系列严重的自身免疫性疾病,包括类风湿关节炎、巨细胞动脉炎、系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)、多关节型幼年特发性关节炎(PJIA)、全身型幼年特发性关节炎(SJIA)、细胞因子释放综合征(CRS)以及新冠病毒感染症(COVID-19)。它通过特异性地结合并抑制人体内的白介素6(IL-6)受体,从而阻断IL-6介导的信号传导,显著降低体内的炎症反应,为患者带来显著的疗效。

关于托珠单抗的使用频率,这主要取决于所治疗的疾病类型以及患者的具体情况。例如,在治疗类风湿关节炎时,无论是单药使用还是与其他抗风湿药(DMARD)联合使用,托珠单抗的起始剂量通常为4mg/公斤,通过静脉输注给药,持续输注60分钟,之后每4周给药一次。根据临床治疗效果,医生可能会将剂量增加至8mg/公斤,但给药频率仍保持不变,即每4周一次。单次静脉输注的最大剂量为800mg。

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类似地,在治疗巨细胞动脉炎时,托珠单抗的推荐剂量为6mg/公斤,也是通过静脉输注给药,持续输注60分钟,并且每4周给药一次。单次静脉输注的最大剂量为600mg。

然而,在治疗系统性硬化症相关间质性肺病(SSc-ILD)时,托珠单抗的使用频率有所不同。其推荐剂量为162mg,但给药方式为皮下注射,且每周一次。需要注意的是,托珠单抗的静脉输注剂型并未被批准用于治疗此适应症。

对于多关节型幼年特发性关节炎(PJIA)和全身型幼年特发性关节炎(SJIA)的治疗,托珠单抗的使用频率也会根据患者的体重进行调整。但总体来说,PJIA患者每4周给药一次,而SJIA患者则每2周给药一次。

在治疗细胞因子释放综合征(CRS)和新冠病毒感染症(COVID-19)时,托珠单抗的使用频率可能更加灵活。对于CRS,如果首次剂量给药后体征和症状没有临床改善,可以进行最多3次额外给药,连续给药之间的间隔至少为8个小时。而在治疗COVID-19时,如果首次给药后症状没有改善,可以在首次给药后间隔至少8个小时再增加一次给药。

总的来说,托珠单抗的使用频率需要根据患者的具体病情、体重和治疗效果来确定,且必须在医生的指导下进行。患者在使用过程中应严格遵循医嘱,并密切关注可能出现的副作用。

参考链接:https://go.drugbank.com/drugs/DB06273


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