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达沙替尼片(Dasatinib)是一种重要的酪氨酸激酶抑制剂,在血液系统恶性肿瘤的治疗中发挥着关键作用。该药物主要用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的白血病,包括慢性粒细胞白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)等多种疾病类型。
对于成人患者,达沙替尼的首要适应症是新诊断的Ph+慢性粒细胞白血病慢性期。这类患者通过使用达沙替尼可以获得显著的临床缓解。此外,对于已经进展到加速期或急变期(包括髓系和淋巴系急变)的慢性粒细胞白血病患者,如果对包括伊马替尼在内的既往治疗产生耐药或不耐受,达沙替尼提供了重要的二线治疗选择。在急性淋巴细胞白血病方面,该药物被批准用于治疗对既往治疗耐药或不耐受的Ph+急性淋巴细胞白血病成人患者。
在儿童患者群体中,达沙替尼的适应症范围与成人有所不同但同样重要。该药物被批准用于1岁及以上慢性期Ph+慢性粒细胞白血病儿童患者的治疗。同时,对于新诊断的Ph+急性淋巴细胞白血病儿童患者,达沙替尼可以与化疗联合使用,作为综合治疗方案的重要组成部分。儿童患者的用药剂量需要根据体重精确计算,并随着生长发育定期调整,以确保治疗的安全性和有效性。
达沙替尼的用药方案根据疾病类型和患者年龄有所不同。成人慢性期CML的标准起始剂量为每日一次100mg,而进展期疾病则需要更高的起始剂量(每日140mg)。儿童患者的剂量则严格按体重分级,从每日40mg到100mg不等。无论哪种情况,药物都应整片吞服,不可压碎或咀嚼,这既是为了保证药物的最佳吸收,也是为了避免可能因药物破碎导致的剂量不准确。用药时间相对灵活,可在一天中的任何时间服用,不受进食影响。
值得注意的是,达沙替尼治疗需要在有白血病诊疗经验的医生指导下进行。医生会根据患者的具体情况、治疗反应和耐受性调整剂量和疗程。在治疗过程中,定期的血液学、生化和心脏监测必不可少,以及时发现和处理可能出现的不良反应。总体而言,达沙替尼为Ph+白血病患者提供了重要的治疗选择,特别是对那些对传统治疗耐药或不耐受的患者,它的出现显著改善了这类难治性血液肿瘤的治疗前景。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254