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达沙替尼(Dasatinib)作为一种重要的白血病治疗药物,其正确使用对治疗效果至关重要。在服用方法上,该药物需要整片吞服,不可压碎、切开或咀嚼,这样可以确保药物在体内的正常释放和吸收。服药时间相对灵活,患者可以选择在早上或晚上服用,且不受进食影响,既可与食物同服,也可空腹服用。这种灵活的给药方式大大提高了患者的用药依从性,特别是对于需要长期服药的白血病患者来说尤为重要。
在剂量选择方面,成人患者需要根据疾病类型和分期来确定。新诊断的慢性期慢性粒细胞白血病患者通常从每日100mg开始,而进展期疾病或急性淋巴细胞白血病患者则需要更高的起始剂量(每日140mg)。值得注意的是,这些剂量并非一成不变,医生会根据患者的治疗反应和耐受性进行个体化调整。对于儿童患者,剂量计算则更为精细,需要严格按照体重分级,从每日40mg到100mg不等,并且随着儿童的生长发育,每三个月就需要重新评估和调整剂量,以确保用药的精准性。
服用达沙替尼期间,患者需要特别注意一些重要事项。首先,必须严格遵循医嘱,不可自行增减剂量或改变服药频次。其次,要定期进行血液检查、肝功能检查和心电图监测,因为该药物可能会引起血细胞减少、肝功能异常或QT间期延长等不良反应。如果出现严重头痛、呼吸困难、异常出血或心悸等症状,应立即就医。对于合并其他疾病的患者,特别是心脏病或肝病患者,需要更加密切的监测。
特殊人群的用药也需要特别关注。儿童患者中,对于吞咽药片有困难的,需要咨询医生寻求替代给药方案。孕妇和哺乳期妇女应避免使用该药物,除非潜在获益明显大于风险。老年患者通常不需要调整剂量,但可能需要对不良反应进行更严密的监测。与其他药物联用时,需特别注意可能存在的相互作用,尤其是CYP3A4抑制剂或诱导剂可能会影响达沙替尼的血药浓度。
达沙替尼的治疗需要患者与医生保持良好沟通。患者应详细记录服药情况、出现的任何不适症状以及检查结果,定期复诊时向医生反馈。医生则会根据这些信息和定期检查结果,评估治疗效果,及时调整治疗方案。只有通过医患双方的密切配合,才能确保达沙替尼发挥最佳疗效,同时将不良反应风险控制在最低水平。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01254