米托坦（Mitotane），又名密妥坦，在医学领域有着特定的应用场景。不过需要明确的是，米托坦的适应症主要是适用于不能手术的功能性或无功能性肾上腺皮质癌患者（ACC）的治疗，并非专门针对肝癌，但在肝癌治疗相关的探索性研究及特殊临床情况下也有一定讨论价值。

从作用机制来讲，米托坦能够抑制肾上腺皮质细胞线粒体中细胞色素P450酶的活性，干扰胆固醇向孕烯醇酮的转化，进而减少肾上腺皮质激素的合成与分泌。这一作用机制主要针对肾上腺皮质相关生理过程，不过肿瘤细胞的生长和代谢与正常细胞存在差异，米托坦或许也能通过影响肿瘤细胞的能量供应和代谢途径，在一定程度上抑制肿瘤细胞的增殖和存活。

在疗效情况方面，由于米托坦并非肝癌的标准治疗药物，目前缺乏大规模针对肝癌的权威临床试验数据来明确其确切疗效。但在一些个案报道和小规模研究中，有观察到部分肝癌患者在使用米托坦后病情得到一定程度的控制，如肿瘤生长速度减缓、部分症状改善等。然而，也有不少患者对米托坦治疗反应不佳，甚至出现病情进展。而且，米托坦治疗可能伴随一系列不良反应，如胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）、神经系统症状（头晕、嗜睡等）以及内分泌紊乱等，这也在一定程度上限制了其在肝癌治疗中的广泛应用。

总体而言，米托坦对于肝癌的治疗效果尚不明确，不能将其作为常规治疗手段。在考虑使用米托坦治疗肝癌时，需要医生综合评估患者的具体病情、身体状况以及治疗风险与获益等多方面因素，谨慎做出决策。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648