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非戈替尼(filgotinib,Jyseleca)是一种Janus激酶(JAK)抑制剂,主要用于治疗类风湿性关节炎和溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病。对于中度至重度活动性类风湿性关节炎患者,当甲氨蝶呤或其他疾病修饰抗风湿药物疗效不佳或无法耐受时,非戈替尼可单独或联合使用。在溃疡性结肠炎的治疗中,它适用于常规治疗无效或不耐受的中重度活动性患者,可单独或与皮质类固醇联合应用。该药物通过抑制JAK信号通路,减轻炎症反应,从而改善患者的症状和生活质量。
在疗效方面,非戈替尼能够显著缓解类风湿性关节炎患者的关节肿痛和僵硬症状,延缓关节结构损伤的进展。对于溃疡性结肠炎患者,它有助于减少肠道炎症,改善腹泻、腹痛和便血等症状。临床研究表明,非戈替尼在诱导和维持疾病缓解方面表现出较好的效果,尤其对于传统治疗反应不佳的患者提供了新的选择。然而,其疗效可能因个体差异而有所不同,部分患者可能需要调整剂量或联合其他药物以达到最佳治疗效果。
尽管非戈替尼在治疗中表现出良好的效果,但患者在使用过程中可能会遇到一些副作用。常见的副作用包括上呼吸道感染、头痛、恶心和轻微的血脂异常。这些症状通常较轻微,多数患者能够耐受,无需特殊处理。然而,部分患者可能出现更严重的不良反应,如感染风险增加、血栓形成、心血管事件或肝功能异常。因此,患者在用药期间应定期监测血常规、肝功能和血脂水平,并密切关注任何不适症状。
对于副作用的处理,轻微的上呼吸道感染或头痛可通过休息和对症治疗缓解。如果出现持续的恶心或消化不良,建议分次服药或与食物同服以减少胃肠道刺激。对于感染风险较高的患者,医生可能会建议预防性措施,如接种疫苗或加强个人防护。若出现严重感染、血栓症状或肝功能异常,应立即就医,必要时调整用药方案或停药。长期治疗时,医生通常会根据患者的病情和耐受性选择最低有效剂量,以平衡疗效与安全性。总体而言,非戈替尼为特定患者提供了有效的治疗选择,但需在医生指导下合理使用,并密切监测潜在风险。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB14845