贝舒地尔作为一种激酶抑制剂，在与其他药物合用时需要特别注意潜在的药物相互作用。其中最重要且必须避免联用的是维生素A及其衍生物（包括异维A酸、阿维A等），因为贝舒地尔本身就是一种类维生素A药物，同时使用会显著增加维生素A过量相关的毒性风险，如肝功能损害、颅内压增高等。此外，强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等）也不宜与贝舒地尔合用，因为这些药物会显著提高贝舒地尔的血药浓度，增加不良反应发生风险。

在免疫抑制剂方面，贝舒地尔与环孢素、他克莫司等钙调磷酸酶抑制剂合用时需要特别谨慎，因为可能相互影响代谢而改变药物浓度。如果必须联用，需要密切监测这些免疫抑制剂的血药浓度并相应调整剂量。贝舒地尔还可能增强华法林等抗凝药物的效果，增加出血风险，因此合用期间需要更频繁地监测凝血指标INR值。对于正在使用格列本脲等磺酰脲类降糖药的患者，贝舒地尔可能增强其降糖效果，需要警惕低血糖的发生。

特别值得注意的是，贝舒地尔可能降低激素避孕药的效果，因此育龄期女性患者需要使用额外的非激素避孕方法（如避孕套）来确保避孕效果。在中药和保健品方面，圣约翰草（贯叶连翘）会降低贝舒地尔疗效，应避免同时使用；而葡萄柚及其制品可能增加贝舒地尔血药浓度，也应避免食用。由于贝舒地尔主要通过肝脏代谢，任何可能影响肝功能的药物都应谨慎联用。患者在开始贝舒地尔治疗前，应该向医生详细说明正在使用的所有药物（包括处方药、非处方药和中草药），以便医生评估潜在的药物相互作用风险。

参考资料：https://www.rezuomib.com/