瑞弗利单抗（Retifanlimab）是一种针对程序性死亡受体-1（PD-1）的单克隆抗体药物，主要用于治疗成人转移性或复发性局部晚期默克尔细胞癌（MCC）。作为一种创新的免疫治疗药物，瑞弗利单抗的作用机制独特且复杂，它通过调节免疫系统来对抗肿瘤细胞。

瑞弗利单抗的核心作用在于其能够特异性地结合PD-1受体，这是一种在T细胞表面表达的免疫检查点蛋白。在正常情况下，PD-1与其配体PD-L1的结合会抑制T细胞的活性，从而防止自身免疫反应的发生。然而，在肿瘤细胞中，PD-L1的表达往往上调，这使得肿瘤细胞能够利用这一机制来逃避免疫系统的识别和攻击。

瑞弗利单抗通过阻断PD-1与PD-L1的结合，打破了肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸机制。这使得T细胞能够重新被激活，并恢复其对肿瘤细胞的杀伤作用。这种机制不仅增强了免疫系统对肿瘤细胞的识别和清除能力，还促进了肿瘤微环境中免疫细胞的浸润和活化，从而进一步增强了抗肿瘤免疫应答。

此外，瑞弗利单抗的作用还涉及到对肿瘤微环境的调节。通过改善肿瘤微环境中的免疫抑制状态，瑞弗利单抗有助于促进免疫细胞的增殖和分化，以及增强免疫细胞对肿瘤细胞的杀伤活性。这种全面的免疫调节作用使得瑞弗利单抗在治疗默克尔细胞癌等恶性肿瘤中展现出显著的疗效。

综上所述，瑞弗利单抗通过特异性地结合PD-1受体并阻断其与PD-L1的结合，打破了肿瘤细胞的免疫逃逸机制，从而激活了免疫系统对肿瘤细胞的杀伤作用。这种独特的作用机制为默克尔细胞癌等恶性肿瘤的治疗提供了新的策略和希望。

参考链接：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-retifanlimab-dlwr-carboplatin-and-paclitaxel-and-single-agent-squamous-cell-carcinoma