泽妥珠单抗（Zenocutuzumab-zbco，商品名Bizengri）作为新型双特异性抗体药物，其药物相互作用数据目前较为有限。根据现有资料显示，该药尚未发现明确的药物间相互作用，这一特性为其在临床联合用药中提供了相对灵活的空间。然而，这并不意味着泽妥珠单抗可以随意与其他药物联用，临床使用时仍需保持谨慎态度，特别是在治疗复杂病例时，应充分考虑潜在的风险因素。

尽管目前缺乏具体的药物相互作用报告，但基于泽妥珠单抗的作用机制和代谢特点，仍存在一些需要关注的潜在问题。该药主要通过阻断HER2和HER3受体二聚化发挥抗肿瘤作用，理论上与其他靶向HER家族受体的药物可能存在效应叠加或拮抗。例如，与曲妥珠单抗等HER2靶向药物联用时，需警惕心脏毒性的累积风险，尤其对于基础心功能较差的患者更应慎重。此外，泽妥珠单抗可能引起输液反应、间质性肺病等不良反应，若与其他具有类似毒性谱的药物联合使用，可能增加不良反应的发生率或严重程度。

在特殊人群用药禁忌方面，泽妥珠单抗存在明确限制。妊娠期女性禁止使用该药物，因其作用机制可能干扰胚胎发育，导致胎儿伤害。育龄期女性在治疗期间及末次给药后2个月内必须采取高效避孕措施，男性患者的女性伴侣也应遵循相同的避孕要求。哺乳期妇女使用泽妥珠单抗的安全性尚未确立，考虑到IgG1抗体可能通过母乳传递，通常建议治疗期间暂停母乳喂养，并在停药后继续暂停至少2个月，以确保药物完全清除。

从药物配伍禁忌角度看，泽妥珠单抗的配制和输注需严格遵循规范。该药需保存在2℃至8℃的原始包装中，避免冷冻和剧烈摇晃，以维持药物稳定性。在临床输注过程中，需使用专业设备进行静脉给药，输注时间应控制在4小时左右。值得注意的是，每次输注前必须使用预防性药物，通常包括抗组胺药、解热镇痛药和皮质激素等，以降低输液反应风险。这些预处理药物的选择和使用时机需要严格把握，避免因预处理不当影响治疗效果或增加不良反应。

虽然泽妥珠单抗目前未发现明确的药物相互作用，但在临床实践中仍需警惕与其他治疗手段的潜在冲突。例如，对于同时接受放疗的患者，可能会加重局部组织反应；与免疫检查点抑制剂联用时，需密切关注免疫相关不良事件的叠加效应。此外，该药可能引起实验室指标异常，如肝功能酶学升高、电解质紊乱等，若与其他具有肝毒性或影响电解质平衡的药物合用，可能加剧这些异常，因此治疗期间需加强监测。

总体而言，泽妥珠单抗作为新型靶向药物，其药物相互作用特征尚需更多临床数据来完善。在当前阶段，临床医生应严格掌握适应症，避免不必要的联合用药，特别要重视其在特殊人群中的使用禁忌。通过规范化的用药管理和个体化的治疗方案，可以最大程度发挥泽妥珠单抗的治疗价值，同时将潜在风险控制在最低水平。随着临床应用经验的积累和更多研究数据的发表，对该药相互作用特征的认识将会更加全面和深入。

参考资料：https://www.bizengri.com/