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普瑞凯希(Pegloticase)用量用法

普瑞凯希(Pegloticase)是一种静脉注射用药,主要用于治疗对常规降尿酸治疗反应不佳的慢性难治性痛风患者。它是一种PEG修饰的重组型尿酸氧化酶(uricase),可将人体内的尿酸转化为更易溶解、可排泄的代谢产物——阿拉通酸(allantoin),从而显著降低血尿酸水平。

Pegloticase 的推荐用法是:每两周一次,8mg静脉输注,时间不少于2小时。药物必须通过稀释方式缓慢输注,避免快速进入血液引起过敏或输注反应。注射前需要将药物用0.9%氯化钠注射液稀释至合适体积,并通过0.2μm过滤器输注。

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治疗初期,患者仍可出现痛风发作加剧现象,因此建议在使用Pegloticase的前6个月同时给予预防性治疗,如秋水仙碱或非甾体抗炎药(NSAIDs),以缓解由尿酸迅速下降引起的急性关节炎。

Pegloticase不应与其他降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他等)合并使用,以免干扰药效或掩盖无效治疗。治疗前必须停止所有尿酸合成抑制剂,并在治疗过程中监测血清尿酸浓度。

若连续两次注射前血清尿酸浓度升高至6mg/dL以上,提示可能出现抗体介导的耐药反应,应暂停治疗并重新评估方案。此外,如患者出现严重过敏反应或输注反应,应立即终止给药。

在每次输注前,建议患者接受抗组胺药物和糖皮质激素预处理,以减少过敏反应的风险。Pegloticase 应仅在具备紧急抢救设施的医疗机构由经验丰富的医务人员操作使用。


参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Pegloticase

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