恩杂鲁胺作为一种关键的雄激素受体抑制剂，在去势抵抗性前列腺癌、转移性去势敏感性前列腺癌以及生化复发且有高危转移风险的非转移性去势敏感性前列腺癌的治疗中发挥着重要作用。其成人常用剂量为每日一次口服160毫克，即四粒40毫克胶囊。然而，在2024年正式纳入国内医保体系之前，患者使用该药物面临着较大的经济压力。

在进入医保前，恩杂鲁胺在市面上主要有原研和国产仿制两种类型可供选择。海外原研版方面，土耳其生产的恩杂鲁胺规格为40mg*112粒，价格大概在一万多元。这对于许多普通家庭的前列腺癌患者来说，无疑是一笔沉重的开支，不少患者因难以承受这样的价格而放弃使用该药物，或者选择减少用药剂量，从而影响了治疗效果。

国产原研药在进入医保前价格大概在人民币四千多元左右，虽然相较于土耳其原研版价格有所降低，但对于一些经济条件一般的患者而言，依然难以长期负担。而且，具体价格还会因地区不同而有所差异，这使得患者在获取药物时面临着更多的不确定性。

此外，印度也有同样规格的仿制版可供选择，价格仅约在两千多元；老挝上市的版本为40mg*60粒装，价格低于三千多元。但这些海外仿制药在质量监管、运输保存等方面存在一定风险，患者购买和使用时需要谨慎考虑。

在报销政策上，进入医保前，恩杂鲁胺并未被纳入医保报销范围，患者需要全额自费购买。这使得许多患者只能望“药”兴叹，无法从这一有效的治疗药物中受益。直到2024年纳入医保体系后，患者的用药负担才得到了一定程度的减轻，更多患者能够用得起药，获得更好的治疗机会。

参考资料：https://www.xtandi.com/