戈沙妥珠单抗（sacituzumab govitecan）作为新型抗体偶联药物（ADC）的代表性产品，其医保纳入情况备受临床医生和患者关注。这款靶向Trop-2的创新药物于2022年在中国获批上市，用于治疗特定类型的晚期乳腺癌和尿路上皮癌，为经多线治疗失败的患者提供了新的治疗选择。从目前公开的医保目录信息来看，戈沙妥珠单抗尚未进入国家医保常规目录，但部分地区的普惠型商业补充医疗保险可能将其纳入特药保障范围，这种区域性差异需要患者向当地医保部门具体咨询。

从药物特性来看，戈沙妥珠单抗的创新性体现在其独特的作用机制上。作为首个靶向Trop-2的抗体偶联药物，它通过抗体精准识别肿瘤细胞表面的Trop-2抗原，进而释放强效的拓扑异构酶抑制剂，实现精准杀伤肿瘤细胞的目的。这种设计使其在治疗三阴性乳腺癌和尿路上皮癌中显示出显著疗效，特别是在既往接受过含铂化疗和PD-1/PD-L1抑制剂治疗的尿路上皮癌患者中，客观缓解率明显优于传统化疗方案。然而，这种创新技术也带来了较高的研发和生产成本，直接影响药品定价。

价格方面，由于上市时间较短，戈沙妥珠单抗在国内的公开定价信息尚不透明。参考同类ADC药物和其在国际市场的定价水平，预计单支价格可能在万元左右。

从临床应用角度，戈沙妥珠单抗的医保纳入需要考虑多重因素。除了药物经济学评价外，还需要综合评估其对现有治疗格局的影响、患者获益程度以及预算影响等多方面因素。对于特定患者群体，尤其是缺乏有效治疗选择的晚期三阴性乳腺癌和尿路上皮癌患者，该药物的临床价值尤为突出。随着更多真实世界数据的积累和医保筹资能力的提升，预计未来1-2年内戈沙妥珠单抗的医保准入可能会取得实质性进展。在此期间，建议有需求的患者多渠道了解相关援助政策，并与主治医生保持密切沟通，以获取最适合个体情况的治疗建议。

参考资料：https://www.trodelvy.com/