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有吸烟史的患者使用厄洛替尼（Erlotinib）效果可能会受到一定影响。烟草中含有多种有害物质，长期吸烟会导致肺部发生一系列病理生理改变。一方面，吸烟可能会诱导肺部细胞产生一些酶，这些酶会加速厄洛替尼在体内的代谢，使药物在体内的浓度降低，不能充分发挥抑制肿瘤细胞生长的作用，从而影响治疗效果。另一方面，吸烟造成的肺部炎症和损伤环境，可能会改变肿瘤细胞的生物学特性，使肿瘤细胞对厄洛替尼的敏感性下降。而且，吸烟还会对患者的整体身体状况产生不良影响，降低免疫力，增加感染等并发症的发生风险，这也不利于患者对厄洛替尼治疗的耐受和康复。不过，这并不意味着有吸烟史的患者就不能使用厄洛替尼，在用药前医生会综合评估患者的具体情况，用药过程中也会密切监测治疗效果和不良反应，患者自身也应积极戒烟，以提高治疗的效果和预后。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Erlotinib