奥希替尼（Osimertinib），作为一种高效的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌，尤其适用于那些对第一代EGFR-TKI药物产生耐药性的患者。它通过特异性地靶向并抑制EGFR敏感突变和T790M耐药突变，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散，为患者提供了新的治疗选择和显著的生存获益。

然而，尽管奥希替尼在临床治疗中表现出色，耐药性的问题仍然不可避免。耐药性的产生可能源于多种机制，包括EGFR基因的二次突变、旁路途径的激活以及药物代谢和转运的改变等。当患者出现奥希替尼耐药时，是否还能继续使用这一药物，需要根据患者的具体情况进行综合评估。

对于部分耐药患者，如果疾病进展相对缓慢且症状可控，医生可能会建议继续使用奥希替尼，并联合局部治疗，如立体定向放疗或手术，以控制局部病灶的进展。这种策略在某些情况下可以延长患者的无进展生存期，并改善生活质量。

然而，对于快速进展的耐药患者，迅速进行基因检测以明确耐药机制至关重要。根据基因检测的结果，医生可能会调整治疗方案，采用针对性的靶向联合治疗或转向其他治疗策略，如化疗或参加临床试验等。在某些情况下，如果耐药机制明确且存在有效的替代药物，患者可能会停用奥希替尼并转而使用其他靶向药物。

综上所述，奥希替尼耐药后的治疗策略需要根据患者的具体情况进行个体化调整。医生会根据患者的疾病进展速度、症状表现以及基因检测结果等因素，制定最合适的治疗方案，以确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330